Reflux i spedbarn med trakeo Fistel Repair

Ofte assosiert med andre medfødte misdannelser , er trakeo fistel ( TEF ) en alvorlig tilstand som vanligvis bemerket kort tid etter fødselen og noen ganger før med ultralyd og andre diagnostiske studier utført i løpet av svangerskapet . TEF krever kirurgisk korreksjon . Ofte foretatt på bare noen få dager av livet , holder kirurgi viss risiko for spedbarnet . Avhengig av alvorlighetsgraden av andre mulige fosterskader , er prognosen for mange som trenger TEF reparasjon god . TEF

En trakeo fistel innebærer luftrøret ( røret som går gjennom brysthulen og bærer luft til lungene ) og spiserøret ( røret som går langs luftrøret og frakter mat til magen ) . I utgangspunktet , luftrøret og spiserøret i fosteret er en lang , hul tube . Fire til åtte uker etter unnfangelsen, et vegg former og skaper to rør . Dersom veggen er ikke kontinuerlig , forekommer en fistel eller forbindelse mellom de to. I dette tilfelle kan næringsmidler /smøremidler bevege seg fra spiserøret gjennom fistelen inn i luftrøret og lungene. Den unormale spiserøret fører til problemer med å svelge og fordøye mat .
TEF reparasjon

En baby med TEF vil trenge kirurgi for å lukke forbindelsen mellom spiserøret og luftrøret . Kirurger vil vanligvis gjøre et snitt i høyre bryst og resect fistel , lukke defekten med sting . I noen tilfeller kan et barn ha andre helse komplikasjoner som krever å utsette operasjon for en tid. Hvis så , vil barnet sannsynligvis trenger en gastrostomirøret ( fôring tube i magen ) og et opphold i intensivavdelingen før kirurgi .
Reflux

Reflux oppstår når syrer og mageinnholdetrenne tilbake fra magen i spiserøret. Når de kommer i kontakt med den indre slimhinnen i spiserøret , kan disse kaustisk mage væsker forårsake smerte og svie, også kjent som halsbrann , eller oppkast . Det er et vanlig problem i alle spedbarn , og Lucile Packard Children Hospital ved Stanford ( LPCH ) rapporterer at omtrent halvparten av barn som har hatt TEF reparasjon vil utvikle kronisk reflux etter operasjonen .
Reflux behandling

Medisiner som bidrar til å redusere syre i magesekken , slik som Tagamet og Zantac , kan brukes i doser som passer for spedbarn , som bestemmes av barnets lege . Leger kan også velge å benytte et medikament som Reglan , noe som bidrar til magen tømmes raskere, eventuelt redusere risikoen for tilbakeløp . Noen ganger sondeernæring er nødvendig på grunn av andre medfødte forhold. Trials of forskjellige formler (for eksempel soya ) og endringer i fôringsregimer( mindre hyppigere måltider) er ofte vellykket i å hjelpe hindre reflux . I de mest alvorlige tilfeller kan en prosedyre som kalles fundoplication ( når den øvre del av magen er " pakket " rundt spiserøret ) være nødvendig å redusere refluks .
De med risiko

LPCH anslår man i 4000 har TEF . TEF anses ikke som en arvelig lidelse , men forekommer ofte hos barn med andre medfødte defekter som Down syndrom , diafragmabrokk og andre fordøyelsesproblemer , hjertefeil, nyreskader, muskel-og skjelettproblemereller et syndrom som kalles VACTERL ( ryggvirvel , anal , hjerte-, TEF , nyre-og lem misdannelser ) .