Hva består en nevrologisk undersøkelse av?

En nevrologisk undersøkelse er en omfattende vurdering av nervesystemet, som omfatter både sentrale og perifere komponenter. Den fungerer som et grunnleggende verktøy for helsepersonell for å evaluere nevrologisk funksjon og identifisere eventuelle underliggende abnormiteter. Undersøkelsen består av en rekke tester og observasjoner som vurderer ulike aspekter ved nevrologisk helse, inkludert:

Jeg. Evaluering av mental status :

1. Bevissthetsnivå :Vurderer individets årvåkenhet, reaksjonsevne og orientering til tid, sted og person.

2. Tale :Evaluerer artikulasjon, flyt og forståelse av talespråk.

3. Humør og påvirkning :Observerer den generelle følelsesmessige tilstanden og om den stemmer overens med situasjonen.

4. Tankeprosess :Vurderer organisering og sammenheng av tanker og tilstedeværelsen av eventuelle tankeforstyrrelser.

5. Minne :Tester kort- og langtidsminnefunksjoner.

6. Kognitiv funksjon :Vurderer kognitive evner som oppmerksomhet, konsentrasjon og eksekutiv funksjon.

II. Kranial nerveundersøkelse :

1. Offaktorisk nerve (I) :Tester luktesansen ved å presentere ulike dufter og observere pasientens evne til å identifisere dem.

2. Optisk nerve (II) :Vurderer synsskarphet, fargeoppfatning, synsfelt og pupillreflekser.

3. Oculomotoriske, Trochlear- og Abducensnerver (III, IV og VI) :Evaluerer øyebevegelser, pupillstørrelse og reaktivitet, og nystagmus.

4. Trigeminalnerve (V) :Tester ansiktsfølelse og hornhinnerefleksen.

5. Ansiktsnerve (VII) :Vurderer ansiktsmuskelbevegelser og symmetri.

6. Vestibulocochlear nerve (VIII) :Evaluerer hørsels- og balansefunksjoner, inkludert Weber- og Rinne-testene.

7. Glossofaryngeale og Vagusnerver (IX og X) :Inspiserer ganen, gag-refleksen og vokalkvaliteten.

8. Spinal Accessory Nerve (XI) :Tester skulderhøyde og muskelstyrke.

9. Hypoglossal nerve (XII) :Vurderer tungebevegelse og symmetri.

III. Motorundersøkelse :

1. Muskeltone :Evaluerer muskelstivhet eller motstand mot passiv bevegelse.

2. Muskelstyrke :Vurderer styrken til store muskelgrupper i øvre og nedre ekstremiteter.

3. Koordinering :Tester finger-til-nese-koordinasjon, hæl-kne-shin-koordinasjon og gangart.

IV. Sensorisk undersøkelse :

1. Lett berøring :Evaluerer evnen til å oppfatte lette berøringsfølelser.

2. Nålestikk :Bestemmer følsomheten for skarpe eller smertefulle stimuli.

3. Temperatur :Tester evnen til å skille mellom varme og kalde opplevelser.

4. Posisjonsfølelse (propriosepsjon) :Vurderer oppfatningen av leddposisjon og bevegelse.

5. Vibrasjonsfølelse :Evaluerer evnen til å føle vibrasjoner i ekstremitetene.

V. Reflekser :

1. Dype senereflekser :Tester reflekser som bicepsrefleks, tricepsrefleks, kne-rykkrefleks og ankelrefleks.

2. Overfladiske reflekser :Evaluerer abdominalrefleks, plantarrefleks og cremasterisk refleks.

VI. Meningeale tegn :

1. Brudzinskis tegn :Evaluerer nakkestivhet og smerte relatert til meningeal irritasjon.

2. Kernigs tegn :Vurderer tetthet og smerte i hamstringsmuskulaturen under forlengelse av benet.

VII. Romberg Test :

Bestemmer evnen til å opprettholde balanse med åpne og lukkede øyne, og oppdager potensielle proprioseptive mangler.

VIII. Cerebellar funksjonstester :

Evaluerer koordinasjon og balanse gjennom oppgaver som finger-til-nese, hæl-kne-shin og raske vekslende bevegelser.

IX. Gangevurdering :

Observerer individets gangmønster, ser etter abnormiteter som hemiparese, ataksisk gangart eller Parkinsonisme.

Den nevrologiske undersøkelsen lar helsepersonell systematisk vurdere ulike nevrologiske funksjoner, identifisere nevrologiske mangler og bidra til diagnostisering og behandling av nevrologiske lidelser.