Hva er prosedyren for utvidelse av nyre?

Perkutan nefrostomi (PCN) er en prosedyre som vanligvis utføres for å lindre urinobstruksjon og drenere urin fra nyrene, spesielt i tilfeller av nyreutvidelse eller blokkering. Her er en oversikt over prosedyren:

1. Pasientforberedelse:

– Pasienten blir informert om prosedyren og bedt om å signere et samtykkeskjema.

- Blodprøver, urinprøver og bildeundersøkelser kan gjøres for å vurdere nyrefunksjon og anatomi.

– Pasienten får antibiotika for å hindre infeksjon.

2. Anestesi:

- Generell eller lokal anestesi kan brukes, avhengig av pasientens tilstand og preferanser.

3. Bildebehandling og tilgang:

- Ultralyd eller fluoroskopi (røntgenveiledning) brukes til å visualisere nyrene og identifisere riktig sted for punktering.

- Det lages et lite snitt i huden, og en tynn nål settes inn i nyren under avbildningsveiledning.

4. Plassering av guidewire:

- Når nålen er i riktig posisjon, føres en ledetråd gjennom nålen inn i nyrebekkenet (oppsamlingssystemet inne i nyren).

5. Utvidelse og innsetting av hylse:

- Utvidelsesanordninger brukes til å gradvis forstørre kanalen skapt av nålen, noe som gjør det mulig å sette inn en spesialisert hylse (et hult rør) over ledetråden inn i nyrebekkenet.

6. Kontrastinjeksjon:

- Kontrastfarge injiseres gjennom hylsteret for å få et detaljert røntgenbilde (pyelogram) av nyrene og urinlederne, og hjelper til med å identifisere eventuelle abnormiteter eller hindringer.

7. Plassering av nefrostomirør:

- Et nefrostomirør (et tynt, fleksibelt rør) føres inn gjennom skjeden inn i nyrebekkenet. Røret går ut gjennom stikkstedet på baksiden.

8. Ballonginflasjon:

- En liten ballong på tuppen av nefrostomirøret blåses opp for å sikre røret på plass og forhindre lekkasje av urin.

9. Rørfiksering:

- Nefrostomirøret er festet til huden for å sikre riktig drenering av urin.

10. Bildebehandling og lukking:

- Det tas et siste røntgenbilde for å bekrefte korrekt plassering av nefrostomirøret.

- Stikkstedet er dekket med en bandasje.

11. Omsorg etter prosedyre:

– Pasienten overvåkes nøye for eventuelle tegn på komplikasjoner.

– Antibiotika fortsettes for å hindre smitte.

- Nefrostomirøret kan bli liggende i noen dager til uker, avhengig av den underliggende tilstanden.

- Regelmessig bildediagnostikk kan gjøres for å overvåke statusen til nyrene og dreneringen.

PCN er en minimalt invasiv prosedyre med høy suksessrate for å lindre urinobstruksjon og fremme nyrefunksjonen. Det lar urinen renne fritt, løser utvidelsen av nyrene og adresserer relaterte komplikasjoner.