Metoder for Debridering

Debridement er fjerning av avfall ( eksudat ) , smittestoffer og dødt vev fra sår . Debridering kan gjøres for å forberede et sår for anvendelse av spesialitet helbredende hjelpemidler eller bare for å " starte på nytt ", og stimulere til naturlig helbredelse . Eksempelvis har pasienter som for viklet suturering etter helbredelse begynt å finne sted må kantene av såret debrideres før de kan settes sammen. Burns og trykksår ( liggesår ) er andre eksempler på sår som vanligvis underlagt debridement . Valg av opprenskingsmetoderer basert på flere faktorer ; mildhet og effektivitet er to hensyn. Biodebridement

Tillater sterile larver å få tilgang til og debride et sår har fordelen av antimikrobielle egenskaper produsert av insekter som reduserer smitte ( Dryburgh , 2008 ) . Spyflue larver blir ofte brukt til dette formålet , men er uforenlig med biodebridement tidligere bruk av hydrogel bandasjer .

Dyreforsøk av en type reker , Antartic Krill , har vært lovende , og kan tilby et annet alternativ .

Mekanisk debridement

Sharp debridement med kirurgiske instrumenter gjøres typisk i nødssituasjonereller når forbereder klaff pode prosedyrer . Det må gjøres av leger eller andre utøvere lisensiert og trent i prosedyren . Selv da er det upresist og friskt vev kan ved et uhell bli fjernet .

Våt til tørr dressinger er også selektive og kan fjerne produkter av healing ( epitel ) sammen med rusk . En gassbind er fuktet med sterilt normalt saltvann eller annen væske og påføres på såret . En tørr bandasjen er plassert over den våte dressing. Når det er tørt , er begge dressings fjernet ; sårvæske og rusk pinne til dressing og kan trekkes av. Denne metoden kan være smertefullt for pasientene .

Whirlpool eller pulset lavage behandling bruk bevegelige vann til debride sår . Krysskontaminering og infeksjon er en bekymring når du bruker boblebad . Pulsed tømming være lokalisert og justeres , avhengig av pasientens tilstand . Behandlinger ta 15 til 30 minutter , avhengig av størrelse og andel av nekrose ( dødt vev ) i såret , og må kanskje gjentas to ganger om dagen .
Kjemisk Debridement

bruken av enzym geler og løsninger på dødt vev kan være en mild metode for debridement for enkelte sår. Enzymer er spesifikke for komponenter av dødt vev og kombinasjoner som fungerer best . Proteolytisk , fibrinolytisk og collegenases er kategorier av disse stoffene . Deres søknad må være begrenset til dødt vev , men fordi de kan skade friskt vev . Såret bør skylles med fysiologisk saltvann før kjemisk debridement . Antibiotika salver kan være indisert etter bruk ; Følg produsentens anvisninger .
autolytisk nedbryting arkiv

Dressinger som skaper et fuktig miljø stimulerer endogene enzymer, proteolytiske enzymer og fagocytiske celler til å koble ut og fordøye rusk . Hydrogel og hydrokolloide bandasjer lage dette fuktig miljø , men må monteres med forsiktighet fordi de kan også oppbløtes omliggende friskt vev . Mellomrom i et dypt sår må være løst pakket med forbindinger for å hindre dannelse av lommer som kan bli abscesser arkiv

Skumdressingerskaper et fuktig miljø for moderat sår. ; transparente forbindinger kan brukes på overflatiske sår . Begge må endres i 3 til 7 dager .

Alginater , laget av komponenter av naturlig tang , absorbere opptil 20 ganger sin vekt i eksudat og danner en gel i denne prosessen ( Mosher , 1995). De har egenskaper som stopper blødning , og hemmer ikke lukking av sår . De er vanligvis endres i intervaller fra 12 timer til tre dager .
Advarsel

Beslutningen om å debride bør være basert på pasientens ønsker , vaner ( som røyking ) , tilstand , plassering av såret og prognosen for helbredelse. Hvis det ikke er tilstrekkelig sirkulasjon å helbrede såret etter at det har blitt debrideres , fjerne dødt vev kan gjøre situasjonen verre . Stabil hæl sår er et eksempel på sår der debridement ville være upassende .