Gary lider av kontinuerlig muskelatrofi selv etter å ha gjennomgått fysioterapi fordi de avkuttede motornevronene som innerverer quadriceps hans ikke lenger kan overføre signaler fra sentralnervesystemet til musklene. Uten disse nevrale signalene mottar ikke quadriceps-musklene den nødvendige stimulansen for vekst og vedlikehold, noe som fører til muskelatrofi. Fysioterapi alene kan ikke regenerere skadede motoriske nevroner eller gjenopprette funksjonelle forbindelser mellom nerver og muskler. I slike tilfeller kan alternative tilnærminger som kirurgisk nervereparasjon eller hjelpemidler vurderes for å løse den underliggende nerveskaden og bidra til å dempe ytterligere muskelatrofi.