Helse og Sykdom
Må ikke forveksles med foreldrenes , definerer Stedman legebok parenteral som noe "tatt inn i kroppen eller forvaltes på en annen måte enn gjennom fordøyelseskanalen måte . " Omvendt, er enteral definert som " innen eller i form av tarmen. " Intravenøst , TPN hovedsak omgår fordøyelseskanalen og setter næringsstoffer rett inn i blodet . Den grunnleggende løsning kan trenge justering avhengig av underliggende lidelser, pasientens alder eller andre faktorer som påvirker absorpsjon eller ernæringsmessige behov .
Indikasjoner for TPN
Vanligvis reservert for de pasientene som tarmsystemet ikke fungerer riktig eller i det hele tatt , Georgetown University og sykehus bruker TPN for pasienter med tilstander som kort tarm /gut syndrom , motilitetslidelser ( når mat , for en eller annen grunn , ikke beveger seg gjennom tarmen på riktig måte ) , eller medfødte misdannelser i tarmkanalen . Det er også pasienter som har behov for TPN tarm hvile på grunn av komplikasjoner av sykdommer slik som Crohns . Premature barn i kritiske pleiesituasjoner kan også kreve TPN . Georgetown University anslår ca 40 000 pasienter i USA er på TPN kronisk .
Mulige bivirkninger /komplikasjoner
Mens TPN kan være livreddende i noen tilfeller , det kommer ikke uten risiko . Merck and Company, en produsent av TPN -løsning , bemerker at enteral tilførsel, selv med bruk av en magesonde , er foretrukket å TPN når det er mulig . De på TPN står i fare for infeksjon i kateter /sentral linje som brukes til administrasjon. Om lag 50 prosent er i faresonen for kateterrelatert sepsis og ca 90 prosent for glukose abnormiteter eller leverfunksjon . Galleblæresykdom og osteoporose er blant andre mulige komplikasjoner .
Overvåking
Når en pasient begynner TPN på sykehuset , Merck anbefaler overvåking vekt , CBC , elektrolytter og BUN daglig . De anbefaler å sjekke blodsukkeret hver sjette time før nivåene er stabile . Legene vil også overvåke leverfunksjonen nøye. Hyppigheten av lab sjekker vil avta over tid , men vil fortsette så lenge pasienten er på TPN . Det er pasienter som til slutt går hjem på TPN etter å ha fått opplæring om tegn /symptomer på infeksjon . I disse tilfellene , er rutinemessige hjemmebesøk av pleiepersonalet også nødvendig.
Verdt risikoen
bivirkninger og mulige komplikasjoner av TPN er om . Men ifølge Georgetown University Hospital , for de barn født med misdannelser som gastroschisis ( gastro - skee - sis ) , når tarmen danner utenfor bukveggen under svangerskapet , eller pasienter som lider av problemer som kort - gut syndrom , er TPN ofte eneste alternativet . Med nøye overvåking og tilsyn , kan det holde en pasient i live inntil videre behandling som for eksempel intestinal transplantasjon kan gjennomføres .