Helse og Sykdom
Fra et klinisk perspektiv kan psoriasis betraktes som et spekter av forskjellige hud manifestasjoner. På et hvilket som helst tidspunkt kan forskjellige varianter sameksistere i et bestemt individ, men hudlesjonene har alle de samme viktige kjennetegnene: rødhet, fortykkelse av hud og vekt.
psoriasis blusser klør hudskader ofte. Hvis det er mindre skader med pinpoint-størrelse rundt en kronisk plakk, indikerer det en bluss eller ustabil fase av hudsykdommen. Avhengig av det kliniske utseendet, er det fem typer psoriasis: invers, plakk, guttat, erytrodermisk og pustulær.
Kronisk plaksykdom
Den vanligste typen psoriasis kalles psoriasis vulgaris. Det er kjent av sine karakteristiske tykke, sølvskalaer. Dette er en relativt symmetrisk, skarpt avgrenset variant som påvirker hodebunnen, albuene, knærne og nedre ryggen.
Plaques kan vare i måneder i flere år på samme sted. Selv om sykdomsforløpet er kronisk, oppstår perioder med fullstendig remisjon, og tilbakemeldinger på fem år eller mer er rapportert hos omtrent 5 prosent av pasientene.
Guttate Psoriasis
Guttate eller "gumdrop, "Psoriasis representerer en form for små, diskrete lesjoner i et diffust mønster. Denne varianten er sjelden - sett hos ca. 2 prosent av alle psoriasispasienter. Det er imidlertid vanlig hos barn.
Det forekommer akutt etter streptokokkinfeksjon og er vanligvis funnet hos pasienter yngre enn 30 år. Det manifesterer seg vanligvis som sår hals eller mindre vanlig som et rødt utslett rundt anus.
Prognosen er utmerket hos barn, med spontane kurrater som ofte forekommer i løpet av uker til måneder. Det reagerer godt på oral antibiotika for å behandle infeksjonen samt sollysbehandling. I kontrast hos voksne kan lesjonene av guttate psoriasis bli kronisk.
Erythrodermisk psoriasis
Hudens hud hos erythrodermisk psoriasis blir rød, skalent og varm, men det sparer ofte ansiktet. Pasienter kan være i fare for hjertesvikt fordi deres hjerte ikke kan levere nok blod til huden for å opprettholde sine vitale funksjoner. Dette er en medisinsk nødsituasjon.
Pustulær psoriasis
En annen alvorlig form for psoriasis er pustulær psoriasis, som dukker opp som pus rundt neglene, håndflatene, føttene på føttene og på kanten av eksisterende psoriasisplakk. Pasienter kan bli ekstremt syke med denne subtypen, har feber, generalisert rødhet, lavt blodkalsium og dårlig appetitt.
Scalp Psoriasis
Hårbunnen er en av de vanligste stedene for psoriasis. De enkelte lesjonene er ofte diskrete. Denne form for psoriasis sameksisterer ofte med seborrheisk dermatitt, som ofte er mildere og mindre diskret. Lesjonene av psoriasis kan føre til tap av håret på grunn av tykke skalaer.
Inverse psoriasis
Omvendt psoriasis forekommer i hudfeller og på overflater som ørene, underarmene, lysken, navlen, intergluteal krøll, kjønnsorganer, lepper og under brystene. Kjønnsorganene er involvert i opptil 30 prosent av pasientene.
Oral slimhinne
Med denne typen psoriasis kan tungen bli spiss og riflet. Glatte, røde flekker på tungen (også kalt geografisk tunge) er vanlige hos pasienter som lider av psoriasis, spesielt under flare. Denne formen presenterer som migrerende, ringlignende hvite plakk på tungen.
Negler
Negler blir ofte påvirket av psoriasis og kan splitte eller skille fra neglengjengen. Pitting av neglene som hammered messing, gule olje flekker og fortykkelse av neglen med rusk under negleplaten (lik spiker sopp eller onychomycosis) kan oppstå hos pasienter med psoriasis.
Psoriasis Arthritis
Psoriatisk leddgikt oppstår hos 5 til 30 prosent av pasientene med hudpsoriasis. I en liten prosentandel av pasientene kan symptomene på leddgikt vises før inntaket av huden. Psoriatisk leddgikt kan også lignes på revmatoid artritt.
Tidlig diagnose er viktig for å unngå felles deformitet. Et viktig kjennetegn for psoriasisartritt er erosiv forandring, som kan oppstå år etter presentasjon av betennelse i leddene. Det påvirker ofte hendene og kan gi den karakteristiske "pølse siffer" deformiteten fra betennelsen i leddene av fingrene.