Helse og Sykdom
Den vanligste første screeningstesten for HIV er enzymimmunoassayet eller EIA, også kjent som ELISA. Testen oppdager proteiner kroppen gjør som svar på HIV. Disse proteinene, kalt antistoffer, er defensive molekyler laget av B-cellene i kroppens immunsystem. Den vanligste væsken for å sjekke om antistoffer er blodet, og det er også gode tester på spytt og urin. VVM-testen har en lang historie om å bidra til å skjerme pasienter for HIV. Nøyaktigheten av en test måles på flere måter. Nøyaktighet kan referere til testen eller testresultatet. Når det gjelder testen, vil en person kanskje vite hvor godt MKB er å finne mennesker med og uten hiv. Når det gjelder testresultatet, vil han kanskje vite hvor mye å stole på et positivt eller negativt testresultat. Tiltakene med nøyaktighet for den felles MER ble etablert av store, godt utformede studier i slutten av 1980-tallet og tidlig på 1990-tallet. Mer nylig har studier sett på den nyere fjerde generasjonen av test også.
Sensitivity
Ifølge boken "Medisinsk behandling av HIV-infeksjon" av Johns Hopkins-lege John Bartlett har VVM en følsomhet på 99,3 til 99,7 prosent. Dette betyr at for hver 1000 mennesker smittet med HIV som er testet av EIA, vil 993 til 997 teste positivt, og tre til syv vil teste negativt, noe som gjør testen svært sensitiv og nyttig. I tillegg kombinerer nye fjerde generasjonstester EIA med en test for antigener, som er proteiner laget av HIV. Ifølge en studie i 2009 i journalen Transfusion Medicine er følsomheten til disse fjerde generasjonstesterne 100 prosent.
Spesifikasjon
Eierens spesifisitet er minst 99,7 prosent og kan være høyere, ifølge landemerkeundersøkelser på MER av sentrene for sykdomskontroll i slutten av 1980-tallet og senere bekreftet. Så, for hver 1000 mennesker uten HIV som er testet, vil minst 997 teste negative, og tre eller færre vil teste positivt, noe som gjør dette målet av testens nøyaktighet svært høy. 2009-studien i transfusjonsmedisin fant spesifisiteten til fjerde generasjonstester til å variere fra 99,91 prosent til 99,97 prosent. Når disse testene blir brukt, vil ca. 5 av 10 000 mennesker forventes å ha en falsk negativ.
Positiv Prediktiv Verdi
Den positive prediktive verdien indikerer sannsynligheten for at et positivt resultat er riktig. I motsetning til de nøyaktige tiltakene avhenger av positiv prediktiv verdi av antall tilfeller i befolkningen. Flere tilfeller betyr at den positive prediktive verdien blir høyere. Landemerkeundersøkelsen i New England Journal of Medicine i 1988 viste at i en befolkning med et relativt lavt antall AIDS-tilfeller var antallet falske positiver ca. 1 i 135 000. Denne lave frekvensen vil bli forbedret enda mer med fjerde generasjonstester, ifølge en studie i 2009 i Journal of Clinical Microbiology.
Negativ prediktiv verdi
Den negative prediktive verdien indikerer sannsynligheten for at en negativ Testresultatet er riktig, og det avhenger også av antall tilfeller. Flere tilfeller fører til lavere negativ prediktiv verdi. En studie i Journal of Infectious Disease i 1993 viste at antall falske negativer i en befolkning med om lag 30 prosent av de som er smittet med HIV, er om lag 0,3 prosent. En studie i New England Journal of Medicine i 1991 viste at i en befolkning med et lavere antall HIV-tilfeller, de av amerikanske blodgivere, var frekvensen av falsk negativ omtrent 0,001 prosent. Forfatterne av 2009-artikkelen i Transfusion Medicine noterer forbedringen av falske negative priser med fjerde generasjonstester. Når HIV-antistoffnivåene var svært lave, oppdaget fjerdegenerasjonstesten syv ganger antall tilfeller sammenlignet med standardprøven.
Overvejelser
VVM er en meget nøyaktig test. Imidlertid kan testen være feilaktig negativ i løpet av det såkalte "vinduet perioden". Dette er tiden etter infeksjon med HIV når kroppen ennå ikke har opprettet antistoffer, og det kan ta flere uker for testen å oppdage antistoffene. De senere generasjonene av testene er mer følsomme for denne perioden. MKB er også en screeningstest. En positiv test på MER er ikke endelig. I stedet følges det opp med en gjentakelse av EIA-testen, pluss en annen bekreftende test kalt Western blot. Hvis det fortsatt finnes usikkerhet, utføres en RNA-test vanligvis neste.
, , ] ]