Propoksyfen med acetaminofen, eller Darvocet N 100, er et kombinasjonsmedikament som brukes til mild til moderat smerte. Det er vanligvis forkortet som Propo-N /Apap på reseptbelagte etiketter. Den inneholder 100 mg propoksyphen napsylat og 650 mg acetaminofen. Acetaminophen er mer kjent med merkenavnet Tylenol.
Betydning
I 2004 var propoxyfen det 12. største salgsstoffet i USA. Propoxyfen ble utestengt for bruk i Storbritannia i 2005, og det brukes sjelden i Canada. Propoksyfen har omtrent halvparten av smertelindrende kraft av en lignende dose kodein. Det er et Schedule IV kontrollert stoff i USA. Forbrukergruppen for offentlig borgere har jobbet for å få propoksyfen fjernet fra USA-markedet.
Fordeler
Propoxyfen forårsaker ikke mageforstyrrelsen som kodein gjør, og det kan gis til personer som er allergiske mot kodein og morfin. Acetaminophen lindrer smerte og reduserer feber. Til forskjell fra andre smertestillende midler, forårsaker acetaminophen ikke opprørt mage.
Misforståelser
For smertekontroll er propoxyfen med acetaminophen mindre effektiv enn 400 mg ibuprofen (Motrin). Fordi det er en mild smertestillende, antar mange at det er godartet. Den giftige dosen er imidlertid ikke mye høyere enn dosen som trengs for smertelindring. Så få som 6 tabletter kan være dødelige hvis de tas samtidig. Ifølge FDA har propoksyfen vært en faktor i 10.000 dødsfall i USA siden 1950-tallet. Av dødsfallene forbundet med propoksyfen mellom 1981 og 1999 var 38,6 prosent av dem tilfeldig. Det er ingen god motgift mot overdosering av propoksyfen. Acetaminophen er trygt i anbefalte doser, men høye doser skader leveren.
Funksjon
Propoksyfen lindrer smerte ved to mekanismer. Det er en opioid-reseptoragonist, noe som betyr at den stimulerer opioidreseptorene. Dette reduserer kroppens evne til å føle smerte. Propoksyfen blokkerer også N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptorene. NMDA-reseptorene overfører smertesignaler i kroppen.
Acetaminophen blokkerer syntesen av prostaglandiner i sentralnervesystemet. Prostaglandiner sender smertesignaler og forårsaker feber.
Advarsel
Høye doser propoksyphen kan forårsake anfall og koma. Det kan også forsinke å puste i farlig grad. Disse effektene økes når propoksyphen tas med alkohol. Under overdosering av propoksyfen metaboliseres stoffet eller nedbrytes til et stoff som er skadelig for hjertet.
Overvejelser
Personer som tar propoksyphen bør ikke ta mer enn en tablett hver fjerde til seks timer. Fordi den giftige dosen bare er litt høyere enn dosen som trengs for smertekontroll, bør du ikke ta mer enn regissert.