Helse og Sykdom
Diabetes rammet 7,8 prosent av den amerikanske befolkningen i 2007. Diabetes har flere årsaker. Type 1-diabetes, tidligere kalt juvenil diabetes, forårsaket av svikt i bukspyttkjertelen for å produsere insulin, påvirker 5 prosent til 10 prosent av personer med diabetes, mens type 2-diabetes, tidligere kalt diabetes med diabetes, står for det meste av resten, ifølge til Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer. Ulike rusmidler brukes til å behandle diabetes, avhengig av sykdommens årsak og alvorlighetsgrad. Insulin, injeksjonsmedisin og metformin, en oral medisinering, har forskjellige handlinger.
Formål
Formålet med både insulin og metformin er å senke blodsukkernivået. Insulin injeksjoner erstatter insulin kroppen din kan ikke lenger gjøre når cellene i bukspyttkjertelen slutter å fungere. Metformin er et oralt hypoglykemisk middel som senker blodsukkernivået ved å redusere leverenes utgang av glukose. Metformin øker også insulinfølsomheten, og forbedrer ikke bare blodsukkernivået, men også lipidnivået og resulterer ofte i vekttap. Av alle diabetikere tar 14 prosent bare insulin, 57 prosent tar kun orale legemidler og 14 prosent tar en kombinasjon av begge, NIDDK-rapportene.
Mekanismer
Oral hypoglykemika brukes kun i type 2 diabetes fordi Type 1 diabetikere gjør lite eller ingen insulin, slik at reduksjon av glukosenivået som produseres av leveren, ikke reduserer blodsukkernivået. Uten insulin kan glukose ikke komme inn i celler og forblir i blodet. Mens alle type 1 diabetikere tar insulin, trenger noen type 2 diabetikere også insulin i tillegg eller i stedet for orale hypoglykemika som metformin. Insulin, som må injiseres, kommer i flere former og doser, og kan ha rask eller langsom start.
Bivirkninger
Diaré, den vanligste bivirkningen av metformin, forbedres hvis metformin tas med mat . Leversvikt og økt surhet, acidose, forekommer sjelden, Merck Manuals Online Medical Library sier. Insulin må nøye kalibreres eller blodsukkernivået kan falle for lavt, en tilstand som kalles hypoglykemi. Hvis du bruker insulin uten å spise eller tar for mye insulin for mengden mat som spises, kan det føre til hypoglykemi. Symptomer på hypoglykemi inkluderer svakhet, rystelser, svette, lyshet og forvirring; koma og død kan føre til alvorlige tilfeller.
Fordeler
Både metformin og insulin bidrar til å normalisere blodsukkernivået. Ved å holde blodsukkernivåene så nær de normale nivåene som mulig, begrenser det høyt blodsukker som påføres hvert blodkar og organ i kroppen. Høyt blodsukkernivå fører til dårlig sirkulasjon, hjerteproblemer, synsproblemer, nerveskade, følsomhet for infeksjon og nyreskade. Mens skader oppstår tidligere i type 1 diabetikere, kan type 2 diabetikere også oppleve komplikasjoner.
Betraktninger
For diabetikere av type 1 er insulin det eneste medisinske valget. For diabetikere av type 2, starter vanligvis lege med oral hypoglykemisk som metformin og legger bare til insulin når orale hypoglykemika ikke kan stabilisere blodsukkernivåene.