Forhøyede hjertetzymer og Troponin

Som en muskel som bruker energi krever hjertet sin egen tilførsel av blod, akkurat som vevene det pumper blod til. Blod bærer oksygen, som brukes til å lage ATP i celler. ATP er en energikilde som kreves for muskelkontraksjon. Hvis en arterie i hjertet blir blokkert, vil vevet nedstrøms fra blokkeringen bli fratatt oksygen. Dette kalles hjerteinfarkt, eller hjerteinfarkt. På kort tid vil cellene i vevet dø, og frigjøre hjerteenzymene i blodet, og den delen av hjertet vil ikke lenger kunne trekke seg sammen. Muskelen vil bli erstattet med arrvev.

Typer

Hjerteenzymer er proteiner som vanligvis finnes i hjertets muskelceller, der de utfører spesifikke funksjoner som hjelper muskelsammentrekning eller energimetabolisme. Når cellene er skadet, bryter de opp, eller lyses, og frigjør innholdet inkludert enzymene i blodet. Noen av de enzymer som ble målt i blodet inkluderer troponin T, troponin I, kreatinkinase, laktatdehydrogenase og glykogenfosforylase-isoenzym BB.

Funksjoner

Troponiner kontrollerer bindingen mellom proteinene actin og myosin - disse proteiner binder seg sammen med ATP som energikilde for å trekke sammen muskelcellene. Troponiner finnes i alle muskelceller, men troponin T - normalt mindre enn 0,2 mcg /L - og I - normalt mindre enn 0,35 mcg /L - er mer spesifikke for hjertemuskelen. Kreatinkinase - normalt 0 til 3 mcg /L - hjelper til med å regenerere brukt ATP. Laktatdehydrogenase hjelper i energimetabolismen. Glykogenfosforylase-isoenzym BB hjelper også i energimetabolismen.

Diagnostisk verdi -

Etter et hjerteinfarkt øker enzymer vanligvis i løpet av 2 til 4 timer. En blodprøve kan måle tilstedeværelsen av disse markørene, og sammen med andre data fra sykehistorien og et EKG, kan det bidra til å bestemme sannsynligheten for at en person har et hjerteinfarkt.

False Positives

Noen av disse enzymene er ikke like spesifikke for hjertemuskulatur. CK-MB finnes i andre muskler enn hjertet, så skade på andre typer muskler, for eksempel skjelettmuskulatur, kan frigjøre CK-MB. Imidlertid er det fortsatt nyttig å måle enzymnivåer som disse. Troponin I og T er spesifikke for hjertet, og forblir forhøyet i lang tid etter at et hjerteinfarkt inntreffer. Siden CK-MB stiger og faller raskt, kan det brukes til å bestemme om et andre hjerteinfarkt oppstår mens troponin I og T fremdeles er forhøyet fra det første hjerteinfarktet. I tillegg har troponiner en tendens til å være forhøyet i noen former for nyresykdom, så troponiner er ikke så nyttige i denne situasjonen, mens CK-MB kan være. , , ] ]