Den mest aksepterte beskrivelsen av symptomene på depressive lidelser er de som er publisert i den amerikanske psykiatriske foreningen
Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders
, femte utgave (DSM 5) . Et symptom er et subjektivt bevis for en lidelse - med andre ord et fenomen som er opplevd av den enkelte som er rammet av tilstanden.
Før du diskuterer bestemte symptomer, er det viktig å skille mellom depressive episoder og depressive lidelser. Depressive episoder er bestemte tidsperioder der man opplever tegn og symptomer på depresjon. Depressive lidelser er diagnostiserte forhold basert på forekomsten av depressive episoder. Diagnosen av alvorlig depressiv lidelse gjøres når man oppfyller de diagnostiske kriteriene for en alvorlig depressiv episode.
Major Depressive episoder
Major depressive lidelser er diagnostisert når symptomer har blitt opplevd nesten hver dag i minst to uker . Symptomene må være mer intense enn de normale svingninger i humør som vi alle opplever i vårt daglige liv. Det er flere kriterier som må oppfylles for en diagnose av store depressive lidelser som beskrevet i DSM 5.
Symptomer
Det første kriteriet er at man må oppleve et bestemt antall depressive symptomer for at en diagnose skal være gjort. DSM 5 viser ni mulige symptomer på depresjon. Fem er nødvendige for en diagnose av stor depresjon, og minst en av disse fem må enten være deprimert stemning eller tap av interesse eller glede i aktiviteter. Symptomene på depresjon kan manifestere som humørsymptomer, fysiske symptomer eller kognitive (tenkning) symptomer.
De to første symptomene på depresjon er humørsymptomer. Disse er deprimert stemning og anhedonia. For å møte kriteriene for deprimert humør må man føle seg deprimert mesteparten av dagen nesten hver dag. Denne stemningsstaten kan beskrives som følelser av tristhet, tomhet eller håpløshet. Anhedonia betyr redusert evne til å oppleve glede. For alvorlig depressiv lidelse må man oppleve markert redusert interesse eller glede i alle eller nesten alle aktiviteter mesteparten av dagen nesten hver dag. Som nevnt ovenfor, for en diagnose av depresjon, må man ha ett eller begge disse symptomene. Mange mennesker opplever begge.
Andre mulige symptomer på depresjon er fysiske symptomer som påvirker kroppens funksjon. En av disse er enten betydelig vektøkning eller vekttap når det ikke slankes. Søvnforstyrrelser er en annen, manifestert av manglende evne til å sove eller sove over nesten hver dag. Økt eller redusert psykomotorisk oppførsel (kroppsbevegelse) kan være et symptom. Dette er kjent som psykomotorisk agitasjon (problemer med å sitte stille eller skremmende) eller retardasjon (reduserte bevegelser). Endelig er daglig tretthet eller tap av energi et fysisk symptom på depresjon.
De kognitive symptomene på depresjon kan manifestere seg som hyppige daglige tanker om at man er verdiløs eller tanker og følelser av upassende skyld. Et annet kognitivt symptom kan være redusert evne til å tenke eller konsentrere eller ubesluttsomhet nesten hver dag. Til slutt, tilbakevendende tanker om død og /eller tanker om å begå selvmord kan være et depressivt symptom.
Selvmordstanker
Hvis du (eller noen du kjenner) har tanker om selvmord eller selvskade, er dette En nødsituasjon og umiddelbar vurdering av en medisinsk eller psykisk helsepersonell er nødvendig. Det finnes flere alternativer for å få hjelp umiddelbart og er oppført i oversiktsartikkelen. En av disse er Nasjonal Selvmordsforebygging Lifeline. Dette er en gratis 24-timers hotline tilgjengelig for de som opplever følelsesmessige kriser eller har tanker om å skade seg selv eller andre. Nummeret er 1-800-273-TALK (8255).
Tilleggskriterier
I tillegg til symptomer som er diskutert ovenfor, må flere kriterier oppfylles for en diagnose av en alvorlig depressiv lidelse. Den ene er at symptomene må gi klinisk signifikant nød eller forringelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige arbeidsområder. Med andre ord, symptomene er mer intense enn normale humørsvingninger og forstyrrer livets funksjon. Ytterligere kriterier er at episoden ikke skyldes effekten av et stoff eller en medisinsk tilstand eller bedre forklart av en annen psykiatrisk lidelse. Endelig må individet aldri ha opplevd en manisk episode eller en hypomanisk (mildere mani) episode. Hvis det har vært en tidligere manisk episode, ville diagnosen være en av de bipolare lidelsene.