Abdominal smerte fra forstoppelse under graviditet

Ifølge F. Gary Cunningham, M.D., leder for obstetrik og gynekologi ved University of Texas Southwestern Medical Center, lider 40 prosent av kvinner av forstoppelse på et tidspunkt under graviditeten. Motilitetsstudier hos gravide viser at tarmtransittidene øker gradvis i hver trimester av graviditeten. Denne forsinkede transitt produserer små, harde, pelletlignende avføring som har en tendens til å akkumulere i den nedre delen av tykktarmen, noe som forårsaker magesmerter. Alvorlig, lokalisert, konstant eller vedvarende magesmerter bør vurderes av en lege for å utelukke mer alvorlige problemer.

Årsak

For ikke-gravide mennesker, oppstår magesmerter fra forstoppelse fra tykkelse av tykktarmen og endetarm med fanget gasser og avføring. Siden nerver som gir tykktarmen, går inn i ryggraden på samme nivå som nerver som leverer muskler og hud i magen, føler de "tykktarmen" som ikke-spesifikke magesmerter.

Egenskaper

Pasienter med magesmerter forårsaket av forstoppelse, beskriver det vanligvis som mild til moderat, diffus, kramper, episodisk smerte. I alvorlige tilfeller kan forstoppelse forårsake smerte som ser ut til å utstråle til ryggen. Graviditet endrer ikke egenskapene til forstoppelse smerte, så smerte som virker forskjellig fra vanlig forstoppelse smerte bør vurderes av en lege.

Behandling

Mayo Clinic rapporterer at de fleste muntlige, over-the-counter avføringsmiddel anses som trygt for gravide, selv om det også er viktig å lese og følge pakningsanvisninger. For gravide kvinner som trenger raskere lindring fra magesmerter enn de seks til åtte timene som kreves for oral medisinering, kan bisakodyl, en generisk medisin mot disker, sikkert produsere lettelse i så lite som fem minutter for pasienter som tar stoffet i enema form og 30 til 60 minutter for pasienter som tar stoffet som et sete. Hvis avføringsmidler ikke virker på den første dosen, bør gravide kvinner kontakte sine leger for å få råd før de tar videre tiltak.

Forebygging

De fleste pasienter foretrekker å forhindre forstoppelse før det oppstår. Ifølge American Dietetic Association, øker gradvis fiberinntaket i form av over-the-counter fiber kosttilskudd; diettinntak av hele korn, belgfrukter, frukt og grønnsaker; eller begge kan hjelpe. Oppløselig fiber binder vann, gjør avføring mykere, mens uoppløselig fiber legger masse og hastighet gjennom transitt i mage-tarmkanalen.

Komplikasjoner

Forstoppelse kan føre til komplikasjoner som fekal implaktasjon, irreversibel tykkelse av tykktarmen (kjent som megakolon), hemorroider og sprekker i vev i anus kalt sprekker. Gravide kvinner står overfor større risiko for forstoppelsesrelaterte komplikasjoner på grunn av økt abdominaltrykk forårsaket av forstørrende livmor, forverring av venene i tykktarmen og rektum forårsaket av hindring av blodstrømmen under livmoren og hormoner som reduserer muskelkonstruksjoner i tarmene.