Helse og Sykdom
I hele verden er marihuana det vanligste ulovlig brukte stoffet. I USA tillater 23 stater legitim marihuana bruk i noen form, og fire av disse statene (Alaska, Oregon, Washington og Colorado) har legalisert rekreasjonsbruk og mange andre stater vurderer det. Hvis du tenker på å få resept for medisinsk marihuana eller bor i en stat der rekreasjonsbruk er lovlig, her er noen spørsmål du bør spørre først:
Hvordan fungerer marihuana i kroppen min?
Hva er de vanlige kortsiktige effektene?
Hva er kjent med langsiktig sikkerhet og bivirkninger?
Er det måter å bruke det trygt på, og er en måte å ta stoffet bedre enn et annet?
Marijuana 101
Marijuana er det vanligste navnet på planter som tilhører slekten cannabis. Blader, blomster og knopper kan alle inneholde de aktive kjemikaliene som gir marihuana sine psykoaktive effekter. De ulike artene av marihuana planter inneholder mange aktive kjemikalier kalt cannabinoider som er tilstede i forskjellige proporsjoner og potensialer avhengig av bestemt plante og hvordan den er forberedt til bruk.
THC (tetrahydrocannabinol) er cannabinoid vi forstår best; Det er ansvarlig for de fleste av de psykoaktive egenskapene til cannabis. Marijuana har blitt sterkere siden Cheech og Chongs dager; konsentrasjonen av THC i marihuana planter har økt fra 1-3 prosent på 1970-tallet til over 8 prosent (og i noen varianter, mye høyere enn dette) i dag. Hva er syntetiske kannabinoider?
Disse stadig mer populære analoger av naturlige kjemikalier funnet i marihuana blir lagt til (ofte sprøytet på) andre urter eller krydder. Disse syntetene har forskjellige gateneavn - K2 og Spice er trolig den mest populære. De kan være ganske potente og ikke nøye regulert, så det er ingen overraskelse i nødrom rapporterer en stor økning i besøk på grunn av bruken av syntetiske cannabinoider. Pasienter kan virke enten sløv og kjedelig - ligner på en opioid overdose - eller svært agitert og aggressiv. Det er ingen motgift annet enn tid.
Hvordan er medisinsk marihuana forskjellig?
Medisinsk marihuana er rett og slett marihuana brukt til medisinske formål. Visse syntetiske cannabinoide preparater, f.eks. dronabinol og nabilone, er også tilgjengelige som perorale piller, og deres effekter er langsommere enn røkt marihuana. Selv om dataene som støtter effekten av medisinsk marihuana, fortsatt er langt fra det vi ønsker å se, er det blitt brukt (og studeres fortsatt) hos personer med kronisk smerte, multippel sklerose, hjerneskade og demens, kvalme og oppkast (spesielt fra kjemoterapi), epilepsi, glaukom og mange andre symptomer og lidelser.
Hvordan virker marihuana i kroppen?
Ved innånding absorberes cannabinoider raskt av lungene og fordeles over hele kroppen i løpet av minutter. I hjernen binder de seg til bestemte reseptorer på nerveceller og forårsaker stoffets mange psykoaktive effekter. Receptorer er tilstede på andre celler i kroppen også, inkludert celler i immunsystemet, og disse kan utgjøre noen av de andre effektene av stoffet.
Når stoffet innåndes, begynner psykoaktive effekter med en noen minutter, topp på ca 30 minutter, og i gjennomsnitt ca tre timer. Når de kokes i mat eller legges til en drikke, tar utbruddet av stoffets effekter langt lenger, og
varigheten
effektene er også lengre. Kroppen lagrer THC i fettavsetninger i flere uker og blir bare sakte eliminert; urinprøver kan være positive opptil en måned.
Hva er kortsiktige effekter?
På den positive siden av hovedboken, føler de fleste vanligvis lykkelig, avslappet og behagelig. De føler seg også sulten. For mange pasienter med kronisk smerte, reduseres smerten. Det er imidlertid en negativ side til ting også. De fleste mennesker opplever ikke disse bivirkningene, men de kan inkludere:
Angst og paranoia
Dårlig dømmekraft og koordinering
kvalme og oppkast
redusert kortsiktig hukommelse
røde øyne
tørr munn
rask hjerterytme
svimmelhet
hallusinasjoner
Hva er de langsiktige effektene?
Overraskende vet vi veldig lite om langsiktige effekter. Fordi marijuana har vært et ulovlig stoff for så lenge, har forskningen vært begrenset og bare nå finner vi ut hva de langsiktige effektene er. I stor grad ser det ut til å være mye tryggere enn alkohol eller tobakk, men det er fortsatt grunn til bekymring:
Marijuana er avhengighetsskapende, men ikke nesten som addicting som nikotin, alkohol, kokain eller heroin . Imidlertid opplever mange langsiktige brukere alle tegn på avhengighet: avhengighet, toleranse, manglende evne til å stoppe og uttakssymptomer.
Det kan forringe riktig hjerneutvikling hos ungdom. Studier av hjerneskanninger bekrefter at denne effekten er reell og endringer i hjernefunksjonen kan påvises selv i tilfeldige brukere. Det er bevis på at marihuana bruk av mennesker 18 og yngre kan føre til kognitive og nevropsykiatriske problemer som kan fortsette i voksen alder. Det kan også redusere IQ-score, selv om disse dataene er kontroversielle.
Det har vært knyttet til en rekke psykiske lidelser, for eksempel psykose, men vi vet ikke om dette lenken er årsakssammenhengende eller bare korrelativ (det vil si at marijuanabruk forårsaker problemet eller bruker marihuana noe som er utsatt for visse psykiske lidelser)?
Virkningen på lungene og hjertet er ikke forstått, men er nesten absolutt mindre enn tobakkens bruk. Tilsvarende, hvis det er økt kreftrisiko, er det lite og igjen mye mindre enn det som er forbundet med tobakkbruk.
Noen ungdommer som bruker marihuana, opplever hva noen eksperter kaller amotivasjonssyndrom, som er bare hva det høres ut som: En sløv tilstand av sløvhet som kan påvirke skolens ytelse og sosiale oppførsel.
Langvarig bruk kan undertrykke testosteronnivåer hos menn, noe som fører til nedsatt libido, og Det finnes tegn på at sædceller og spermkvaliteten kan bli negativt påvirket.
For personer som bor i stater hvor fritidsmarihuana er lovlig, kan det nytes ansvarlig hvis du følger noen enkle retningslinjer:
Ikke bland det med andre stoffer eller alkohol. Noensinne.
Ikke bruk den hvis du er 18 år eller yngre.
Ikke bruk den hvis du ' re forventer eller tror du kan være gravid.
Hvis du er på reseptbelagte medisiner, må du kontakte din helsepersonell for å forsikre deg om at det ikke er noen interaksjoner du trenger å være bekymret for.
Bruk det i en skikkelig innstilling, mens du er avslappet og med folk du stoler på, og aldri før arbeid, skole eller kjøring. Et par puffer på slutten av dagen kan være avslappende, men vet hvordan det påvirker deg. Det er rett og slett ikke for alle.
Hvis du kan bruke marihuana uten problem, bør et par puffer være nok. Det er heller ikke nødvendig å holde pusten når du tar en pust - nesten alle aktive kjemikalier blir absorbert i kroppen din nesten umiddelbart.
Noen bekymrer seg for andre kjemikalier, mange av som også finnes i tobakkrøyk, som kan være tilstede i innåndet marihuana. Det er sant at kjemikalier som formaldehyd, ammoniakk og cyanid forekommer i marihuana røyk. Hookahs og vannrør fjerner ikke disse kjemikaliene. Vaporizers gjør imidlertid - de brenner ikke marijuanaen ved samme høye temperaturer som finnes i ledd og kroker, og selv om vi ennå ikke vet sikkert, kan vaping være det sikreste leveringssystemet.
Hvis du velger å spise marihuana (den beryktede brownies), vent minst to til tre timer for å føle full effekt. Ikke fortsett å spise mer ut av utålmodighet - du kan snart finne deg effektivt overdrevet og ganske muligens i trøbbel.
Malcolm Thaler, M.D. er lege hos One Medical Group. Han er forfatter og sjefsredaktør av flere bestselgende medisinske lærebøker og elektroniske ressurser, og har omfattende kompetanse i å håndtere et bredt spekter av problemer, blant annet forebygging og behandling av kardiovaskulær sykdom, diabetes og sportsskader.
Dr. Thaler uteksaminert magna cum laude fra Amherst College, mottok sin M.D. fra Duke University og fullførte sitt opphold i intern medisin på Harvards New England Diaconess Hospital og Temple University Hospital. Han er sertifisert gjennom American Board of Internal Medicine.
, , ] ]