Helse og Sykdom
Hepatitt C er en smittsom leversykdom som opptrer i minst 1 prosent av den amerikanske befolkningen, i henhold til sentrene for sykdomskontroll og forebygging. Hepatitt C-viruset angriper leveren, forårsaker betennelse og arrdannelse. Progressive i stadier i løpet av flere tiår, er kronisk hepatitt C preget av gradvis og kontinuerlig skade på leveren. I noen mennesker fortsetter stadiene av sykdommen frem til leveren ikke lenger fungerer som den skal.
Akutt hepatitt C
Den første fasen av hepatitt C er kjent som akutt stadium. I løpet av denne tiden angriper viruset leveren, multipliserer og sprer seg i leveren. Som immunforsvaret forsøker å bekjempe viruset, blir leveren betent. Bare 20 til 30 prosent av mennesker opplever symptomer med akutt hepatitt C, notater CDC. Mulighetene inkluderer flulike symptomer, guling av huden eller hvite øyne og blek avføring.
Omtrent 15-25 prosent av personer med akutt hepatitt C fjerner viruset innen 6 måneder uten permanent skade på leveren , ifølge CDC. Av denne grunn er behandling sjelden anbefalt på dette stadiet av sykdommen. Kvinner, yngre mennesker og de med sterk immunrespons er mest sannsynlig å fjerne viruset alene. Blant folk som ikke tømmer viruset, blir hepatitt C kronisk og forårsaker pågående leverbetennelse.
Kronisk hepatitt C
Under kronisk stadium av hepatitt C fortsetter virusene å multiplisere og angripe leverceller som immunforsvaret Infiserte leversceller dør og nye genereres for å ta sin plass som leveren forsøker å helbrede seg selv. Den pågående betennelsen forbundet med kampen mellom viruset og immunsystemet fører imidlertid til leverskader, som langsomt bygger seg opp i flere tiår hvis hepatitt C ikke blir behandlet. Denne leveren arr, kjent som fibrose, er et kjennetegn for kronisk hepatitt C. Faktorer som har en tendens til å øke graden av lever arr, inkluderer: - Mannlig sex. - Infeksjon etter alder 40. - Fedme. -- Drikker alkohol. - Prediabetes og diabetes. - Coinfeksjon med HIV eller hepatitt B-virus.
Personer med kronisk hepatitt C opplever ofte ingen tegn eller symptomer til tross for pågående leverbetennelse og arrdannelse. Vellykket behandling med direktevirkende antivirale stoffer stopper disse skadelige prosessene, og noen leverskader kan være reversible hvis de ikke er for omfattende.
Cirrhosis
Langvarig hepatitt C kan gå videre til skrumplever, noe som betyr at leversmitte er så alvorlig at Orgelens grunnleggende struktur er forvrengt. Hepatitt C utvikler seg til cirrose hos ca. 5 til 20 prosent av sykdommen, ifølge CDC. Med tidlig skrumplever, kalt kompensert cirrhose, kan leveren fortsatt fungere, og sykdommen gir vanligvis ingen symptomer.
Umiddelbar behandling med direktevirkende antiviral terapi anbefales for personer med tidlig skrumplever forårsaket av hepatitt C, i henhold til retningslinjer fra American Association for leversykdommer, infeksjonssykdommer Society of America og International Antiviral Society - USA. Vellykket behandling kan sakte, stoppe og noen ganger delvis helbrede eksisterende leverskade. Uten behandling, arrvæv kan fortsette å bygge opp og føre til avansert sirrose med leversvikt.
Leverfeil
Venstre ubehandlet, tidlig stadiumscirrhose kan utvikle seg til avansert cirrose med tilhørende leverfeil. Med avviksscirrhose blir mye av leveren erstattet av arrvev. Med et utilstrekkelig antall raske leverceller kan leveren ikke lenger utføre sine mange vitale funksjoner. I tillegg hindrer opphopningen av arrvæv blodstrømmen gjennom leveren. Denne tilstanden, kalt portalhypertensjon, forårsaker en sikkerhetskopiering av blod og høyt trykk i sirkulasjonen som strømmer inn i leveren. Kombinasjonen av dårlig leverfunksjon og portalhypertensjon forårsaker en rekke symptomer, som kan omfatte: - Bukning av magen på grunn av væskeoppbygging. - Vekttap og redusert muskelvev i armene og bena. - Guling av huden og hvite i øynene. - Lett blåmerke og blødning. - Kaster opp blod eller forbi blodige avføring. - Forvirring, ekstrem døsighet eller koma.
En levertransplantasjon er ofte nødvendig for å behandle mennesker med avansert stadiumcirrhose på grunn av hepatitt C.
Leverkreft
Selv om dette ikke er en Separat stadium av hepatitt C, mennesker som utvikler cirrhosis på grunn av infeksjonen er i økt risiko for å utvikle leverkreft. Hvert år har mennesker med hepatitt C-indusert cirrhose en 1 til 4 prosent sjanse for å utvikle leverkreft, ifølge en artikkel publisert i "Hepatologi" i november 2002. Mekanismene der hepatitt C-infeksjon forårsaker leverceller til å bli kreft er komplekse , men de vedrører pågående betennelser og direkte vekselvirkning mellom virus og leverceller.
Personer med avansert fibrose eller cirrhosis har fortsatt økt risiko for leverkreft, selv etter vellykket behandling og clearance av hepatitt C-viruset. Av denne grunn anbefaler den amerikanske sammensetningen for leversykdommer, infeksjonssykdommer Society of America og International Antiviral Society - USA-retningslinjene to ganger årlig lever-ultralydstesting for å overvåke mulig utvikling av leverkreft. | Next Steps
Mange personer med hepatitt C er ikke klar over at de har sykdommen, så testing er viktig for tidlig diagnose og behandling. Hepatitt C kan bare diagnostiseres ved hjelp av en blodprøve. CDC anbefaler hepatitt C-screening for: - Alle født mellom 1945 og 1965. - Nåværende og tidligere intravenøse narkotikabrukere. - Folk som har fått organtransplantasjon eller blodtransfusjon før 1992. - Alle mennesker med hiv. - Personer som har vært på langvarig dialyse for nyresvikt.
Snakk med legen din hvis du er usikker på om du skal testes for hepatitt C. Kontakt legen din umiddelbart hvis du har tegn eller symptomer på leversvikt. Søk nødhjelp hvis du kaster opp blod, passerer blodige eller svarte avføring eller opplever plutselige psykiske endringer.
Medisinsk rådgiver: Tina St. John, M.D. , , ] ]