Vitamin K & Warfarin Reversal

Warfarin, en oral antikoagulant, hindrer de normale koagulasjonseffekter av vitamin K. Oppdaget i 1942 ved University of Wisconsin, reduserer warfarin virkningen av koagulasjonsfaktorer til et nivå som er medisinsk gunstig. Ved å blokkere vitamin K, reduserer warfarin koagulasjonsmekanismen, en ønskelig effekt for å behandle eller forhindre en rekke forhold som atrieflimmer, hjerneslag, hjerteinfarkt og ventilutskifting. I tilfelle av overskytende antikoagulasjon eller overdose med warfarin, er syntetisk vitamin K det medisin som er valgt for å forhindre og korrigere blødningsabnormiteter.

Vitamin K Antidote

Vitamin K, motgift mot warfarinoverskudd eller overdose, kan Brukes med ferskfrosset plasma, som også reverserer effektene av warfarin. Av og til er begge gitt. Den syntetiske formen av vitamin K kalles phytonadion eller vitamin K-1. Når blodprøver, spesielt en protrombintest, viser overflødig antikoagulasjon, starter phytonadionadministrasjon, enten oralt eller ved injeksjon, inntil protrombintiden gjenopprettes til ønsket nivå. Warfarin-virkning varer lenger enn vitamin K; Derfor er gjentatte doser nødvendige, spesielt med fortsatt blødning eller overdose.

Warfarin Reversal

Mens en betydelig medisinering for å stoppe blodproppene, kan warfarin også forårsake blødning og krever gjentatt blodprøveovervåking til ønsket nivå er oppnådd . En direkte risiko for blødning er faktisk lav, selv med en utvidet koaguleringstid som reflekteres av blodprøveresultater. Det første valget for å behandle overdreven antikoagulasjon er tilbaketrekking av warfarin og andre medisiner som forbedrer warfarins effekter. Hyppig laboratorietestovervåking er nødvendig, da en aktiv blødning eller svært høy risiko for blødning krever behandling med vitamin K.

Superwarfariner

Superwarfariner, et begrep som brukes på forbindelsene som finnes i rodenticider eller rottegift, er lignende i virkemåte for antikoagulering av warfarin, bare på ekstremt nivå. Antikoagulasjonseffekter av rodenticider, som brodifacoum eller indanedion, kan vare i uker, til og med måneder, etter bare en enkelt dose. Når bevis på antikoagulasjon bestemmes av forhøyet PT eller aktiv blødning, gis phytonadion for å korrigere underskuddet i koagulasjonsfaktorer. Behandling kan kreve utvidet observasjon og ytterligere store doser K-vitamin på grunn av langvarig virkning av superwarfariner.

Overvåking

Protrombintidstesten, eller PT, brukes til å overvåke respons på warfarinbehandling, samt å monitor terapi reversere effekten av warfarin overskudd. Ingen mat- eller væskebegrensninger gjelder for testpreparat. Den internasjonale normaliserte forholdet eller INR-resultatene er inkludert i PT-testen. INR reflekterer forholdet mellom individets protrombintid og graden av fysisk koagulasjon.