Helse og Sykdom
Definisjoner
Sykdom er dysfunksjon, som er forstyrrelse av kroppens normale funksjon og aktiviteter. Et symptom er subjektivt bevis for sykdom som oppleves av en person og kjent for andre og helsepersonell bare hvis rapportert. Et tegn er objektivt bevis på sykdom, som blod i avføring eller mage, som kan gjenkjennes av andre og helsepersonell.
Beskriv symptomer
Det finnes to verktøy som kan hjelpe pasientene å beskrive deres symptomer på leger:
Bristol Stool Form Scale beskriver syv typer avføring med en visuell fremstilling av hver, lett tilgjengelig på Internett. De syv typer er:
Type 1: Separate harde klumper som nøtter (vanskelig å passere); Type 2: Pølseform, men klumpete; Type 3: Som en pølse, men med sprekker på overflaten; Type 4: Som en pølse eller slange, glatt og mykt; Type 5: Myke dråper med klare kanter (passert enkelt); Type 6: Fluffy stykker med ragged kanter, en grøtaktig avføring; Type 7: Vannaktig, ingen faste biter, helt flytende.
MyGIHealth Mobile App er gratis og basert på omfattende undersøkelser fra National Institutes of Health. Det er laget av leger for å gi eksperthjelp for pasienter til å vurdere og overvåke symptomer.
Magesmerter og ubehag
Magesmerter i IBS kan ligge hvor som helst i magen og kan stråle ut i de øvre benene, tilbake eller brystet. Mange med IBS beskriver symptomene som ubehag snarere enn smerte.
Tarmdysfunksjon
Tarm symptomer er grunnlaget for kategorisering av IBS i subtyper, og bestemmelse av IBS subtypen er viktig for å velge de riktige diagnostiske tester og behandling strategier. Det er viktig å avgjøre subtype symptommønsteret uten påvirkning av behandlinger, for eksempel avføringsmidler og antidiarrheal midler. De fire IBS-undergruppene er: IBS med forstoppelse (IBS-C), IBS med diaré (IBS-D), IBS med blandet eller vekslende diaré og forstoppelse (IBS-M) og IBS etter infeksiøs (IBS-PI). Mange IBS-M-pasienter rapporterer dager uten tarmbevegelse eller bare små, harde avføring. Disse blir fulgt av perioder med flere avføringstoler med variabel konsistens tolket og rapportert som "diaré." De fleste av disse pasientene har faktisk IBS-C, med perioder med progressiv avføring av avføring resulterer i slutten av tarm hyperaktivitet og rensing. - Smerte sammen med tarm Dysfunksjon
Anerkjennelse av symptomene på IBS avhenger av tilstedeværelsen av både magesmerter og /eller ubehag samt tarmdysfunksjon: forbedring med avføring, utbrudd assosiert med endring av avføring frekvens eller utbrudd assosiert med en endring i "stool form or appearance.", 3, [[Så magesmerter uten tarmdysfunksjon kan ikke diagnostiseres som IBS. Imidlertid rapporterer mange pasienter ikke nødvendigvis en nær tilknytning til smerte med tarmdysfunksjon. For eksempel kan de få smerte en dag uten tarmdysfunksjon.
Gas
De fleste pasienter med IBS opplever også gasssymptomer. Gass symptomer inkluderer abdominal oppblåsthet og flatulens, noe som kan skape en dårlig lukt. Det kan være normalt å sende flatus opptil 21 ganger om dagen. Tegnet er bukfjerning, som er faktisk utvidelse.
Forhold med mat
Minst 50 prosent av pasientene med IBS beskriver haster, noen ganger uventede og ubeleilig tarmbevegelser etter å ha spist. Diaré, magesmerter og abdominal oppblåsthet og utmattelse er vanlige. Spise stimulerer overdrevne tarm- og kolonkontraksjoner (motilitet eller peristaltikk) i en overfølsom tarm.
Mens en sann matallergi er relativt sjelden hos voksne, beskriver mange IBS-pasienter matintoleranser og følsomheter, inkludert gluten (hvete, bygg og rug), meieri /laktose og visse dårlig absorbert karbohydrater.
Natural History
IBS er en kronisk tilbakefallende sykdom hos de fleste pasienter hvor symptomene kan variere over tid i forhold til smerteplassering og avføring. Imidlertid synes antall personer med IBS å avta med alderen. Forutsigere av verre utfall inkluderer tidligere operasjon, lengre sykdomsperiode, flere kroppslige smerte symptomer og sameksistens (comorbid) angst og depresjon. Når en sikker diagnose av IBS er utført, er risikoen for en senere alternativ sykdomsdiagnose, som for eksempel inflammatorisk tarmsykdom eller kolorektal kreft, mindre enn 5 prosent.
Det er vanlig at IBS-pasienter skal migrere mellom forskjellige subtypes over tid, oftest fra IBS-C eller IBS-D til IBS-M. IBS-PI kan reaktiveres eller forverres av bakteriell matforgiftning.
Associerte symptomer
Flere symptomer og tilstander forekommer ofte med IBS. Disse inkluderer andre funksjonelle GI-lidelser, eller FGIDs (som funksjonell refluks og dyspepsi /epigastrisk smerte som ikke reagerer på sterke syre reduksjonsmidler, IBS er de vanligste FGID), somatiske symptomsyndrom, som er kroppslige smerteforstyrrelser (som kronisk hodepine, fibromyalgi og kronisk bekkenpine) og følelsesmessig angst (angst og depresjon).
, , ] ]