Hvordan kan diabetes forårsake aterosklerose?

Aterosklerose er en form for herding av blodårene, forårsaket av fettavsetninger og lokal vevsreaksjon i arteriene. Blodforsyning utover de berørte delene av arterien er vanligvis kompromittert av innsnevring og noen ganger okklusjon av arterien. Innskuddene, kalt plaques, kan briste med katastrofale konsekvenser. Diabetes mellitus er en dokumentert høyrisikofaktor for utvikling av aterosklerose. Hjertesykdom og hjerneslag, som hovedsakelig skyldes effekten av aterosklerose, utgjør 65 prosent av dødsfall blant diabetikere. Andre komplikasjoner av diabetes, som blindhet, gangre og nyresykdom, har alle noen mangel på blodforsyning i deres opprinnelse.

Åreforkalkning i diabetes

Normale blodårer har indre fôr, kalt endotel, som holder Blodet flyter jevnt ved å produsere lokalt nitrogenoksid (NO). NEI tjener til å slappe av de glatte musklene i veggene til fartøyene og hindre at celler stikker til veggene. En forstyrrelse av denne mekanismen antas å være sentrum for den økte dannelsen av plakk i diabetes. Høyt blodsukker, forhøyede fettsyrer og triglyserider fører til klebrig vegger, oppmuntrende tilkobling av celler som produserer lokal vevsreaksjon. Den lokale vevsreaksjonen fanger ytterligere flytende partikler og forskjellige blodceller, hakker opp og herder fartøyets vegger.

Insulin stimulerer produksjonen av NO av cellene som fôrer blodkarene. Hos diabetikere som er motstandsdyktige overfor insulinsvirkninger, går denne stimulerende effekten bort, noe som resulterer i økte tendenser mot plakkdannelse.

I tilstedeværelsen av forhøyet blodsukker og motstand mot insulin, har blodkärlens foringsceller ikke bare redusere produksjon av NO, de øker også produksjonen av stoffer som trekker blodkaret, ytterligere oppmuntrer til plakkdannelse. Blodkarets glatte muskler er også hyperaktive i diabetes.

Blodplater og koagulasjonsfaktorer påvirkes også av høyt blodsukker, fettsyrer og frie radikaler i diabetes. Blodcellene er mye klissere, og faktorene som hemmer koagulasjoner virker ikke bra under de særegne omstendighetene av diabetes.

Komplikasjoner

Aterosklerose kan påvirke alle blodkar med katastrofale effekter på organene som leveres av det aktuelle fartøyet . Når det involverer arteriene som leverer hjertet, fører det til koronararteriesykdom (CAD). Dette resulterer vanligvis i angina eller hjerteinfarkt. Engasjement av andre arterier fører til Perifer Arteriesykdom (PAD). Når det involverer hjernens arterier, kan tilstanden føre til slag.

Tilstrekkelig behandling av diabetes med livsstilsendringer har en svært positiv effekt, gjenoppretter normal funksjon og reduserer plakkdannelse.