Helse og Sykdom
Til tross for innsats for å forbedre ernæringen rundt om i verden, lider rundt 1 milliard mennesker av undernæring av protein-kalori eller PCM. Som navnet antyder, får ikke folk med PCM nok kalorier eller protein. En rekke lidelser kan forårsake PCM, fra mangel på mat til gastrisk bypassoperasjon. Protein-kalori underernæring kalles også protein-energi underernæring, eller PEU. De to forstyrrelsene som oftest er forbundet med PCM hos barn, er marasmus, noen ganger kalt den "tørre" formen for sykdommen, og kwashiorkor, kjent som "våt" form.
Årsaker
Mangel på kalori og protein inntak er den primære årsaken til PCM, men mange sekundære årsaker kan også forårsake uorden. Kreft, alkoholisme, hjertesykdommer, AIDS-infeksjon og nyresykdom kan alle forårsake kakeksi, tap av appetitt og muskelavfall. Forstyrrelser som gjør at kroppen bruker et høyere antall kalorier enn vanlig, for eksempel alvorlige forbrenninger eller andre traumer, kan også forårsake PCM. Gastrointestinale sykdommer som påvirker absorpsjon kan føre til PCM også.
Symptomer
PCM Symptomer på PCM inkluderer muskelavfall, mangel på subkutan fett, langsom hjerteslag, problemer med å opprettholde kroppstemperatur, dårlig sårheling og lave energinivåer . Håret blir tørt, sprøtt og sparsomt, mens huden blir tørr, kjølig til berøring og grovt. Diaré oppstår vanligvis. Hos pasienter med kwashiorkor akkumuleres væske i magen og andre vev. Blodtrykk og respiratorisk frekvens kan også sakte, og personen blir utsatt for infeksjon ettersom immunforsvaret mislykkes. Hvis sykdommen utvikler seg, mislykkes organer som hjerte, lever og nyrer. Døden vil oppstå hvis sykdommen fortsetter å utvikle seg uten inngrep.
Behandling
Økende kaloriinntak vil normalt øke proteininntaket til normale nivåer. Flytende dietter kan tolereres bedre først enn faste matvarer. Å gi yoghurt kan redusere diaré forårsaket av laktoseintoleranse. Bruk av fôringsrør eller total parenteral ernæring gitt via intravenøs infusjon kan være nødvendig i alvorlige tilfeller. Barn kan trenge intravenøs hydrering i 24 timer før fôring starter for å forhindre forverring av diaré. Det må tas forsiktighet for ikke å overhydrere, noe som kan legge ekstra byrde på hjertet. Elektrolytabnormiteter kan også forekomme, noe som fører til hjerteslags uregelmessigheter og muskel svakhet.
Prognose
Mellom 5 og 40 prosent av barn med PCM vil dø, ifølge Merck Manuals Online Medical Library. Barn med kwashiorkor gjenoppretter seg raskere enn barn med marasmus, samme kilde rapporter. Permanent mental retardasjon eller kognitive problemer kan forbli. Eldre pasienter kan ha problemer med å gjenopprette fra kirurgi eller infeksjoner.