Hvordan beregne Cerebral Perfusion Pressure

Den cerebrale perfusjonstrykket (CPP) er et viktig mål for hvor godt en pasient gjør i mange situasjoner, for eksempel når han gjennomgår operasjon eller gjenoppretter seg fra hjerneskade. En CPP på 70 mm Hg eller høyere er akseptabelt for pasienter som utvinnes fra hjerneskade; hvis CPP blir for lavt, får hjernen ikke nok oksygen og pasienten kan lide hypoksisk hjerneskade.

Mål pasientens blodtrykk (BP). Plasser sphygmomanometeret mansjetten rundt pasientens overarm og plasser et stetoskop i skurken på pasientens albue. Pump opp sphygmomanometeret til måleren leser 180 mm HG. Slip trykket på mansjetten gradvis til du hører "hjerterytme" i stetoskopet; Når du begynner å høre lydene, er lesingen på måleren den systoliske BP. Fortsett å løsne mansjettrykket. Når du slutter å høre lydene, er lesningen på mansjetten den diastolske BP.

Multipliser det diastoliske blodtrykket med 2. For eksempel, hvis blodtrykket er 120/80, da 80 * 2 = 160.

Legg det systoliske blodtrykket til summen fra trinn 2. For eksempel, hvis blodtrykket er 120/80, deretter 120 + 160 = 280.

Del total fra trinn 3 med 3. Hvis blodtrykket er 120/80, deretter 280 ÷ 3 = 93. Dette er det gjennomsnittlige arterialtrykket (MAP).

Mål pasientens sentrale venetrykk (CVP) ved hjelp av et manometer eller en transduser. Med lokalbedøvelse vil legen gjøre et lite snitt over en vene (vanligvis en av de subklaviske, indre jugulære eller femorale årene) og sett inn et kateter. Hun vil da tråkke katetret inntil det når det punktet hvor overlegne og indre vena cava møtes, like før du kommer inn i hjertetes høyre atrium. Etter å ha bekreftet plassering med en røntgenstråle, vil legen sye linjen på plass og dekke snittet med en steril dressing. Du vil koble denne linjen opp til en transduser eller manometer for å få CVP-lesingen. Enhetene vil være millimeter vann (mm H2O).

Trekk CVP fra MAP for å få det cerebrale perfusjonstrykket. For eksempel vil en pasient med en CVP på 7 mm H2O og et blodtrykk på 120/80 ha en CPP på 93-7 = 86.

Tips

CPP skal være overvåkes kontinuerlig for å få et bedre nevrologisk utfall.

Advarsler

Gjør raskt for å rette opp situasjonen hvis pasientens CPP faller under det akseptable nivået.

Ting som trengs

Manometer eller transduser

Sphygmomanometer

Penn og papir