Tap av blærekontroll hos barn

Tap av blærekontroll , også kjent som inkontinens eller enurese , er ganske vanlig hos små barn . Omtrent 7 prosent av 5 - årige gutter og 3 prosent av 5 -årige jenter opplever problemer med blærekontroll . Barn med foreldre som hadde barndommen inkontinens er fem til syv ganger større sannsynlighet for å utvikle enurese . Tilstanden er vanligvis ingen grunn til alarm og ofte forsvinner av seg selv . Ved fylte 18 , bare 1 prosent av personene er inkontinent . Typer
p Det er fire typer av barndommen inkontinens . Primær enurese refererer til barn som aldri har fått blærekontroll . Sekundær enurese refererer til barn som har tilbakefall etter å skaffe seg kontroll i minst seks måneder . Nocturnal enuresis eller nattestid inkontinens oppstår bare under søvn og er mer vanlig hos gutter . Dagaktive enurese eller dagtid inkontinens skjer når barnet er våken og forekommer oftere hos jenter . Dagtid inkontinens er mindre vanlig og som regel forsvinner raskere .
Årsaker

Nighttime inkontinens er vanligvis et resultat av små blærer , tung sovende eller unnlatelse av å legge merke til de signalene som sendes av en full blære . Det kan også være på grunn av en mangel på ADH , et hormon som forsinker produksjonen av urin om natten. Disse problemene forsvinner vanligvis med løpetid . Noen ganger sengevæting er forårsaket av obstruktiv søvnapné , som er vanligvis på grunn av betente mandlene eller adenoids . I sjeldne tilfeller kan en blokkering i blæren eller urinrøret eller nerveskader i forbindelse med ryggmargsbrokk være årsaken til nattlig enurese . Dagtid inkontinens er ofte forårsaket av urinveisinfeksjoner, men koffein eller matallergier kan også utløse denne tilstanden . Av og til skyldes unormalt i nyre eller blære dagtid tisse .
Diagnose

Å bli diagnostisert med enurese , et barn må være minst 5 år gammel . Tap av blærekontroll må være minst to ganger hver uke i tre måneder . Hvis en pre - eksisterende medisinsk tilstand eller medisiner har forårsaket atferden , er det ikke ansett enurese .
Behandling

Behavioral terapi er den mest effektive behandlingen for inkontinens . Barn lærer øvelser for å styrke blæren muskler og til å betale nærmere oppmerksomhet til kroppens tegn på en full blære . Noen barn slitasje alarmer for å oppdage og varsle om det første tegn på fuktighet . Drikke mindre før sengetid , våkner i løpet av natten , å gå på do på en regelmessig og unngå koffein kan også hjelpe . I noen tilfeller av nattlig enurese , er en syntetisk versjon av ADH anvendes. Medisiner som imipramin eller anitcholinergics kan også være foreskrevet for å roe blæremuskelen . Men tilbakefall forekommer ofte når disse medikamentelle behandlinger er avviklet . Hypnose har vært effektiv i noen tilfeller . Akupunktur og massasje har også blitt brukt, men resultatene er entydige.
Prognosearkiv

De fleste barn vokser inkontinens naturlig. For andre er atferdsterapi vellykket 75 prosent av tiden . Medikamentell behandling er mer effektiv når den kombineres med atferdsterapi .