Forskjellen mellom Medigap & Medicare Advantage Plans

Medicare er en helseforsikring plan tilbys hovedsakelig til pensjonister i USA Medicare kommer i fire hoveddeler , merket A , B , C og D. del A og B er originale Medicare og har forebyggende og sykehus fordeler , mens Del D ble opprettet i 2003 og dekker bare reseptbelagte legemidler . Del C , Medicare Advantage , er designet for å jobbe annerledes enn de tre andre delene . Medicare begunstigede kan også kjøpe Medicare Supplement planer , ofte referert til som Medigap . Mens brukerne noen ganger forvirre Medicare Advantage og Medigap , de er ikke det samme. Funksjon

Medicare Advantage og Medigap planer har helt forskjellige funksjoner . Medicare kosttilskudd tilby ytterligere fordeler , men er ment først og fremst for å bidra til å fylle i hullene i original Medicare ved å gi bistand for årlige egenandeler, co -betaler , coinsurance og overskytende kostnader . Medigap erstatter ikke noen del av Medicare . Medicare Advantage ( MA ) , men helt erstatter del A og B. Det lar også brukerne kombinere sine opprinnelige Medicare fordeler sammen med ytterligere dekning for syn, hørsel eller tannlege . Begge typer politikk er kjøpt fra en privat forsikringsselskap i stedet for den føderale regjeringen .
Standardisering

Fordelene for Medigap planer er standardisert av regjeringen . De samme Medigap politikk tilby de samme fordelene uansett hvor du bor eller hvilket firma du kjøper dem fra , bortsett fra noen få stater som har tillatelse til å omorganisere sin Medigap planer, som Minnesota og Wisconsin . Forsikringsselskapene som selger Medigap har mer spillerom . De må tilby alle de samme del A og B fordeler som regjeringen ( med unntak av hospice ) , men kan velge hvilke andre fordeler de legge til, hvis noen. De fleste MA planer komme med reseptbelagte stoffet dekning . Andre kan også også tilby syn , hørsel , helse og velvære program eller dental fordeler .

Typer planer

Medigap planer er vanligvis tilbys bare en vei , som tradisjonelle gebyr - for-service planer som tillater deg å gå til noen lege som godtar din forsikring . Noen stater, men ikke alle , også selger Medigap som Medicare SELECT , politikk som forvaltes lik HMOs . En Medicare SELECT brukeren betaler lavere ut-av - lomme kostnader i bytte mot alle hennes medisinske tjenester fra godkjente leverandører som er en del av hennes forsikringsselskap nettverk . I motsetning til dette er Medicare Advantage planer solgt som mange typer av planer. Foruten gebyr-for -service planer , kan du også finne MA som HMOs , PPOs , spesielle behov planer for personer med visse helsemessige forhold og som politikk som arbeider med medisinsk sparekontoer .
Garantert Innmelding

Medicare Advantage og Medigap forskjellig på hvordan de håndterer garantert påmelding. Begge typer politikk har bestemmelser om dette , der du ikke kan slås vekk uavhengig av pre - eksisterende forhold , helse, alder eller kjønn . Imidlertid er Medigap garantert måleperioden bare i løpet av de første seks månedene etter at du blir del B. Etter dette, selskaper som selger Medigap ikke å tillate deg å bli med hvis ikke gjeldende lovgivning dem å gjøre det . Medicare Advantage planer må akseptere deg når som helst , med mindre de er stengt for alle nye medlemmer .