Hvordan reagerer bein på ubruk som konstant sengeleie?

Når et bein utsettes for ubruk, for eksempel under konstant sengeleie, gjennomgår det flere endringer i struktur og sammensetning, kjent som ubrukelig osteoporose. Her er hvordan bein reagerer på ubruk:

Beintap:

- Redusert mekanisk stress :Mangel på vektbærende aktiviteter og gravitasjonsbelastning under sengeleie reduserer den mekaniske belastningen på beinene betydelig. Dette reduserte stresset fører til en reduksjon i beindannelse og en økning i benresorpsjon, noe som resulterer i bentap.

- Ubalanse i beinomsetning :Ubruk forstyrrer den delikate balansen mellom bendannelse (osteogenese) og benresorpsjon (osteoklase). Osteoblastisk aktivitet avtar, mens osteoklastisk aktivitet forblir uendret eller til og med øker, noe som fører til en negativ beinbalanse og ytterligere bentap.

- Endringer i beinstruktur: Langvarig bruk forårsaker tynning av det kortikale beinet (det ytre laget av bein) og en reduksjon i trabekulært bein (det spongøse beinet inne i cortex). Benet blir svakere og mer utsatt for brudd.

Beintilpasning:

- Tilpasning til redusert belastning: Over tid tilpasser bein seg til de reduserte belastningsforholdene. De omformer og omfordeler sin masse og styrke for å matche de nye mekaniske kravene. Denne tilpasningen er imidlertid ikke like effektiv som den konstante ombyggingen som skjer ved normale vektbærende aktiviteter.

- Kompromittert beinkvalitet: Det nydannede beinet under ubruk har redusert mineralisering og svekkede materialegenskaper. Det er svakere og mindre tett sammenlignet med bein dannet under normale belastningsforhold.

Andre effekter:

- Muskelatrofi: Misbruk fører også til muskelatrofi, som ytterligere bidrar til bentap siden muskler og bein er nært forbundet og avhengig av hverandre. Muskelsvakhet kan redusere den mekaniske stimulansen på bein og øke risikoen for fall og brudd.

- Tap av kalsium: Reduserte vektbærende aktiviteter reduserer kalsiumabsorpsjonen og øker kalsiumutskillelsen, noe som resulterer i en negativ kalsiumbalanse og tap av kalsium fra beinene.

- Svekket benmargsfunksjon: Ikke bruk påvirker beinmargsfunksjonen, inkludert hematopoiesis (blodcelleproduksjon) og immuncelleaktivitet. Langvarig sengeleie kan forstyrre produksjonen og modningen av blodceller, noe som fører til anemi og andre hematologiske lidelser.

For å dempe de negative effektene av ubruk på bein, er det viktig å delta i regelmessig fysisk aktivitet og vektbærende øvelser, opprettholde tilstrekkelig ernæring og motta riktig medisinsk behandling i perioder med langvarig sengeleie eller immobilisering.