Formulary Vs . Non - Formulary

Helse forsikring leverandører bruker en Formulary å klassifisere reseptbelagte medisiner som de gir dekning . Formulary ofte er strukturert i nivåer eller klasser av medisiner . Assurandøren kan endre listen etter eget skjønn . Drug Formulary

Fordi flere medisiner vanligvis er tilgjengelige for å behandle den samme medisinske tilstand , forsikringsselskapet vil godkjenne de sikreste, mest effektive og minst kostbare medisiner for dekning under sine helseplaner . En forsikring leverandør gir en liste over medisiner , godkjent av et team av leger og farmasøyter , som vil bli dekket under forsikringen fordeler for sine forsikrede .
Fordeler

de Formulary medisinering lister blir jevnlig gjennomgått av en peer review panel av leger og farmasøyter oppnevnt av forsikringsselskapet , og medisiner er lagt til eller slettet som anses hensiktsmessig av denne fagfellevurdering . Pasienter kan redusere sine kostnader ved å konsultere Formulary , fordi dekket medisiner krever mindre ut-av - lomme kostnader til den forsikrede .

Non- Formulary medisiner

medisiner som er klassifisert som ikke- Formulary er typisk merkevarer medisiner som ikke har noen tilgjengelig generisk ekvivalent . De er vanligvis i den tredje tier av reseptbelagte fordeler og krever den høyeste ut-av - lomme regning. I noen tilfeller medisiner kan kreve forhåndsgodkjenning av forsikringsselskapet . Vanligvis helsepersonell får denne godkjenningen .
Forskjeller

Den største forskjellen mellom Formulary og ikke- Formulary medisiner er out- of- pocket utgifter . Hver helseforsikring leverandør kompilerer og overvåker Formulary for sine forsikrede enkeltpersoner . Formulary listene kan inneholde både merkevarer og generiske medisiner , ikke- Formulary medisiner vanligvis er bare merkevare - navnet rusmidler

.