Hvilke muskler er involvert i en splenektomi?

Under en splenektomi kan flere muskler være involvert i eksponering og fjerning av milten. Disse musklene er først og fremst de som er knyttet til bukveggen og strukturene som støtter milten. De viktigste musklene som er involvert er:

1. Rectus Abdominis:

- Rectus abdominis er en sammenkoblet, lang, flat muskel som ligger i fremre bukvegg.

- Den stammer fra kjønnssymfysen og setter seg inn i kystbruskene i det femte, sjette og syvende ribben.

- Under en splenektomi er rectus abdominis involvert i det første snittet og tilbaketrekkingen av bukveggen for å få tilgang til bukhulen.

2. Skråmuskler (eksterne og indre):

- De ytre og indre skråmusklene er flate, sammenkoblede muskler som ligger i den anterolaterale bukveggen.

- Den ytre skråningen stammer fra ribbeina og setter seg inn i linea alba, mens den indre skråningen stammer fra lyskebåndet og setter seg inn i kystbruskene og linea alba.

– Disse musklene er med på å stabilisere bukveggen og hjelpe til med å trekke inn bukinnholdet under prosedyren.

3. Transversus Abdominis:

- Transversus abdominis er en tynn, sammenkoblet muskel som ligger dypt til ytre og indre skråninger.

- Den stammer fra korsryggvirvlene, lyskebåndet og hoftekammen og setter seg inn i linea alba.

- Transversus abdominis bidrar til bukveggstabilitet og hjelper til med å trekke inn innvollene i bukhulen.

4. Diafragma:

- Membranen er en kuppelformet muskel som skiller bryst- og bukhulen.

– Den spiller en avgjørende rolle i pusten og er med på å beskytte mageinnholdet fra thoraxorganene.

- Under en splenektomi kan mellomgulvet være indirekte involvert i manipulering og tilbaketrekking av milten da den ligger i umiddelbar nærhet til bukorganene.

5. Miltkapsel og leddbånd:

- Milten er omsluttet av en fibrøs kapsel, og flere leddbånd hjelper til med å feste den til omkringliggende strukturer.

- Disse leddbåndene inkluderer de gastrospleniske, splenorenale og phrenicospleniske leddbåndene.

- Under miltoperasjonen kan det hende at kirurgen må dele eller frigjøre disse leddbåndene for å frigjøre milten for fjerning.

Det er viktig å merke seg at de spesifikke musklene som er involvert i en splenektomi kan variere litt basert på den kirurgiske tilnærmingen som brukes (åpen eller laparoskopisk) og individets anatomi. Prosedyren bør kun utføres av dyktige kirurger med erfaring i abdominale operasjoner.