Hvordan skrive Ekteskap og Familieterapi Såpe Notater

Dokumentasjon kan være det viktigste du gjør som terapeut . SOAP notater gi deg enkel, men grundig dokumentasjon om dine kunders fremgang i terapi . SOAP er et akronym for subjektiv, objektiv , vurdering og plan . Hver av disse konseptene er viktig å hjelpe kundene dine nå terapeutiske mål . En SOAP notat holder deg og dine klienter på sporet med sin behandling plan , måler mengden , om noen, av fremgang og skisserer målene du trenger for å møte . Instruksjoner
en

Beskriv ditt første inntrykk av dine kunder , samt kundenes synspunkter , i " subjektive " område . Du bør gjøre dette i begynnelsen av hver økt , og bare skrive ned inntrykk knyttet til kundenes terapeutisk behandling .

For eksempel kan en subjektiv vurdering staten, " Bob og Jane syntes å være fjernt fra hverandre på start av økten , men vokste mer lydhøre for hverandre når man diskuterer hendelsene i forrige uke ", eller " Jane rapporterte Bob var mer oppmerksomme enn vanlig i løpet av forrige uke . "
to

Record all terapeutisk teknikker som brukes samt målbare og observer fremgang i " mål " område . Målet området bør være strengt saklig - det du ser og hører fra kundene dine arkiv

Som saklig utsagn ville være : "I løpet av samtaleterapi , fremgår Jane hun og Bob hadde en fantastisk middag og nøt hverandres selskap . . Terapeut observert Jane smilende i løpet av denne uttalelsen som hun la hånden på Bob kneet . "

Rekord terapeutisk fremgang data som et forhold eller prosent , hvis det er mulig . Ellers bare rapportere fremdriften fra før økten .
3

Vurdere terapeutiske data du observert og hørt i løpet av økten i " vurdering" område . Din vurdering vil inkludere data registrert i både subjektive og objektive områder .

For eksempel kan en vurdering av et ekteskap rådgivning økt staten, " Bob og Jane har fullført et terapeutisk mål å tilbringe sammenhengende tid sammen en natt en uke . rapportert Begge klientene dette var hyggelig , og de ​​følte seg mer knyttet til hverandre . Terapeut observert klientene berører hverandre og smilende 10 prosent mer enn før økten . "
4

Etablere en plan for neste sesjon i "plan "-området . Sett en dato og tid for neste terapitime . Gi kundene dine med en gjennomførbar mål for neste møte . For eksempel , " Jane og Bob vil gå på en date med et annet par i løpet av neste uke . De vil kompliment hverandre i nærvær av paret minst tre ganger . "
5

Signer SOAP merk med ditt navn , legitimasjon og dato av økten .