Har HCPCS sin egen liste over modifikatorer og hvordan skiller de seg fra CPT-modifikatorer?

HCPCS har også sin egen liste over modifikatorer. HCPCS-modifikatorer er tosifrede koder som er lagt til koden for en tjeneste eller prosedyre for å indikere at tjenesten eller prosedyren ble utført under spesielle omstendigheter. HCPCS-modifikatorer ligner på CPT-modifikatorer ved at de gir tilleggsinformasjon om tjenesten eller prosedyren, men det er noen viktige forskjeller mellom de to settene med modifikatorer.

Her er noen av hovedforskjellene mellom HCPCS-modifikatorer og CPT-modifikatorer:

1) HCPCS-modifikatorer er mer spesifikke for helsetjenester og prosedyrer. For eksempel er det en spesifikk HCPCS-modifikator for "poliklinisk sykehusbehandling" (modifikator -22), mens den tilsvarende CPT-modifikatoren for "poliklinisk sykehusbehandling" er mer generell (modifikator -52).

2) HCPCS-modifikatorer er ikke så mye brukt som CPT-modifikatorer. CPT-modifikatorer brukes med en rekke helsetjenester og prosedyrer, mens HCPCS-modifikatorer bare brukes med visse helsetjenester og prosedyrer som er spesifikke for HCPCS.

3) HCPCS-modifikatorer gjenkjennes ikke alltid av alle betalere. Noen betalere gjenkjenner kanskje ikke HCPCS-modifikatorer, noe som kan føre til at krav blir avvist. Det er viktig å sjekke med betaleren din før du bruker en HCPCS-modifikator for å være sikker på at den blir gjenkjent.