Helse og Sykdom
Hyponatremi er en potensielt livstruende tilstand der natriumkonsentrasjonen i en persons blod faller farlig lavt. Det er en av de vanligste elektrolyttbalansen, spesielt blant eldre. Det er tre klasser av hyponatremi: hypovolemisk, hypervolemic og euvolemic. Hypovolemisk hyponatremi opptrer når væskedelen av blodet, kalt plasma, er utarmet på grunn av betydelige væsketap (dvs. alvorlig oppkast eller diaré). Hypervolemisk hyponatremi er snill motsatt. Dette skjer når vi blir overbelastet med væske, så mye at natrium i blodet blir ekstremt fortynnet. Økt væskeretensjon kan skyldes vitale organfeil, for eksempel vårt hjerte eller lunger. Euvolemisk hyponatremi er resultatet av en tilstand som kalles syndrom av upassende antidiuretisk hormon eller SIADH. Med SIADH produserer kroppen vår for mye av hormonet som fremmer væskeretensjon og etterfølgende lav natriumkonsentrasjon.
Behandling av hyponatremi
Klassifisering av hyponatremi er det første trinnet i behandling av det. Hvis det skyldes hypovolemi eller "lavt volum", vil det vanligvis bli bedre ved intravenøs infusjon av saltvann (en steril blanding av salt og vann). Å behandle hypervolemic og euvolemic hyponatremias er imidlertid litt mer komplisert. Målet er å kvitte seg med overflødig væske. Konvensjonelle behandlinger har inkludert å begrense pasientens væskeinntak og /eller medisiner, for eksempel diuretika og litium. En ny klasse med rusmidler har også vist løfte om å behandle disse forholdene. Kalt vasopressinreseptorantagonister, eller "vaptaner", fungerer disse medisinene direkte på kroppens vasopressinhormonsystem og påvirker blod og væskevolum.
Pasientprognose
Hyponatremi, enten presentert eller oppkjøpt under opptak, er ekstremt "serious in elderly patients.", 3, [[Forskning har vist en signifikant korrelasjon mellom tilstanden og en økning i dødelighetsrisiko, både under sykehusinnleggelse og etter utslipp. Det er også en sammenheng mellom hyponatremi og lengden på oppholdet. Langere sykehusopphold betyr betydelige helsekostnader. Det er dårlige nyheter for alle, ikke bare pasienten.
Depresjonskobling
Eldre voksne med depresjon har faktisk høyere risiko for å utvikle hyponatremi. Koblingen skyldes en klasse antidepressiva legemidler kalt selektive serotonin reuptake inhibitors, eller SSRIs. Disse medisinene virker ved å øke konsentrasjonen av hjernens kjemiske serotonin. Forskere teoretiserer at dette hoppet i serotonin kan utløse en økning i anti-diuretisk hormon og øke potensialet for væskeretensjon. Hyponatremi kan utvikle seg etter noen dager med å ta SSRI, men i noen tilfeller forekommer det måneder senere.
Risiko for frakturer
Hyponatremi er en alvorlig tilstand i seg selv, men visste du at det faktisk kan øke risikoen for beinfrakturer hos eldre? Forskere fra Belgia studerte mer enn 500 eldre pasienter med beinfrakturer på grunn av tilfeldige fall. De fant at hyponatremi var en faktor i nesten 10 prosent av disse tilfellene. Ubalansen av elektrolytter kan påvirke vårt sentralnervesystem og føre til dysfunksjon, endret mental status og muskel svakhet --- som alle øker risikoen for fall.
, , ] ]