Personer som lider av spiseforstyrrelsen bulimia nervosa går gjennom binge av binge eating som ofte etterfølges av rensing for å unngå vektøkning og lindre følelsen av å være ubehagelig full. Renset kan innebære misbruk av avføringsmidler eller diuretika og selvfremkalt oppkast. Disse tiltakene opprører kroppens naturlige balanse av væsker og ioner, og over tid kan det føre til medisinsk signifikante ubalanser i elektrolytter som kalsium, magnesium, kalium og fosfat.
Deteksjon
Personer med bulimia nervosa ser ofte ut til å være normalvekt eller litt overvektig, men deres misbruk av avføringsmidler eller diuretika eller hyppig selvfremkalt oppkast kan alvorlig forstyrre kroppens nivåer av elektrolytter. En lege som mistenker bulimi basert på fortrolighetsskilt, for eksempel forstørrede spytkjertler, tannproblemer eller ringer på hendene fra selvfremkalt oppkast, kan kvantifisere nivået av forskjellige elektrolytter i kroppen ved hjelp av en standard blodprøve kalt chem-20 , sier MedlinePlus, et nettsted for National Institutes of Health. Men i sin artikkel i april 2010-volumet "Ernæring i klinisk praksis", forsøker Dr. Jessica Setnick at laboratorieresultater innenfor normale grenser ikke alltid gjenspeiler den bulimiske pasientens sanne helsestatus.
Hypokalemi
Lavt kaliumnivå, kalt hypokalemi, kan oppstå når bulimika renser seg med avføringsmiddel eller oppkast. Hypokalemi er en alvorlig medisinsk tilstand som potensielt forårsaker ekstrem muskel svakhet som grenser til lammelse og dødelig forstyrrelse av den normale hjerterytme rytmen. Ifølge Dr. Catherine Miller og Dr. Neville Golden i sin april 2010 artikkel i "Ernæring i klinisk praksis", viser laboratorietester ofte hypokalemi i bulimikere. Selv bulimikere som ellers er sunne er omtrent 7 ganger mer sannsynlig enn ikke-bulimikere som har hypokalemi, ifølge Dr. B.E. Wolfes arbeid publisert i volumet "International Journal of Eating Disorders" i mars 2001.
Hypokalsemi
Lavt blodnivå av kalsium, kalt hypokalsemi, kan oppstå når bulimika renser med diuretika. Selv om alvorlig hypokalcemi kan forårsake dødelig forstyrrelse av normal hjerterytme, på kort sikt, gir mild til moderat hypokalsemi vanligvis ikke symptomer. På lang sikt utjevner selv mild hypokalcemi kalsium fra bein som i siste instans kan føre til osteoporose. Selv om rensing kan forårsake et netto tap av sirkulerende kalsiumioner fra kroppen, kan blodnivåene falle innenfor det normale området som kroppen røver kalsiumforretninger fra beinene for å kompensere.
Hypokloremi
Bulimikere lider ofte av lave blodnivåer av kloridioner, kalt hypokloremi. Hyppig oppkast drenerer kloridnivåer. Dr. B.E. Wolfes arbeid viste at 8,1 prosent av ellers sunne bulimika har hypokloremi sammenlignet med mindre enn 1 prosent av ikke-bulimikere.
Andre typer elektrolyttforstyrrelser
Kronisk misbruk av avføringsmidler utbryter blodnivået av magnesium og fosfater , forårsaker hypomagnesemi og hypofosfatemi. Alle typer rensende oppførsel kan føre til dehydrering, og med redusert blodvolum kan blodnivåer av ioner synes å ligge innenfor det normale området. Men Dr. Setnick advarer det med rehydrering og en retur til normalt blodvolum, elektrolyttnivåer kan falle til farlige nivåer.