Gullnivåer i en nyfødt

Mens gulsott kan påvirke individer i alle aldre, påvirker det oftest nyfødte spedbarn. Det refererer til den gule fargen på huden og scleraen, hvite i øynene, som skyldes overdreven bilirubin i kroppen. Bilirubin er en komponent i blodet som er ansvarlig for nedbrytning av røde blodlegemer. Gulsot er en vanlig tilstand blant nyfødte barn, men; Det er et tegn på mange forskjellige sykdommer og kan bli et svært alvorlig problem hos noen spedbarn.

Bilirubin

Mayo Clinic rapporterer at bilirubin er et gulaktigt pigment produsert i leveren og funnet i galde. Det er et naturlig biprodukt som skyldes nedbrytning av røde blodlegemer. Indirekte bilirubin er det umiddelbare produktet av nedbrytning av røde blodlegemer før leveren nås. En gang i leveren festes bilirubin til sukkermolekyler, og skaper direkte bilirubin. Direkte bilirubin gjennomføres normalt gjennom leveren og separeres deretter som galde gjennom tarmene. Når bilirubin ikke utskilles på riktig måte, oppbygges bilirubin og sirkulerer i blodet. Overdreven bilirubin kan indikere leverskade, sykdom eller gulsott.

Gulsott

Ifølge University of Maryland Medical Center oppstår gulsott når bilirubin bygger opp raskere enn at en nyfødt lever kan bryte den ned og eliminere den fra kropp. Derfor er det preget av høye nivåer av bilirubin i blodet. I livmorene fjerner moderkaken, som nærer utviklingsbarnet, bilirubin og andre avfallsprodukter fra spedbarnet slik at det kan behandles av mors lever. Når barnet er født, blir babyens egne leververd å overta, men det tar tid før en baby er i stand til å fjerne egne avfallsprodukter på riktig måte. Derfor er bilirubinnivåer i et spedbarn normalt høyt etter fødselen.

Fysiologisk gulsot

I "Gulsot i heltidsfødt nyfødt" understreker Shannon Cohan at de fleste spedbarn er født med en viss grad av gulsott. Fysiologisk gulsott manifesterer vanligvis mellom to til tre dager postnatal, topper mellom dagene to og fire og rydder ved to uker. Annet enn guling av huden, forårsaker fysiologisk gulsott ingen andre problemer. En bedre forståelse av gulsott har gitt sykepleiere muligheten til å overvåke denne felles, men potensielt ødeleggende tilstanden, oppmuntre amming og gi optimal omsorg. En fysisk vurdering av gulsotet inkluderer observasjon av tegn på sepsis, blåmerker, sløvhet, oppkast, ømhet, overdreven vekttap, mørk urin og utslett.

Serum Bilirubin nivåer

Som diskutert av Medline Plus, er flertallet av gulsott tilfeller er identifisert på grunnlag av utseendet av spedbarnets hud og sclera. Differensial diagnose av årsak til gulsott er imidlertid hovedsakelig avledet fra blodprøveresultater. Laboratorieprøver inkluderer totale, direkte og indirekte bilirubinnivåer. Når serum bilirubin er forhøyet, mellom 5 og 15 mg /dL, vil guling av huden oppstå. Høyere nivåer, over 20 mg /dL, indikerer en positiv gulsottediagnose og kan kreve ytterligere testing for å undersøke den underliggende årsaken. Andre laboratorieundersøkelser inkluderer leverenzymer, alkalisk fosfatase, albumin og protrombin. I tillegg er leveren og milten palpert for å sjekke for utvidelse og å evaluere magesmerter. Behandling

Ifølge University of Maryland Medical Center er behandling av nyfødt gulsott vanligvis ikke nødvendig. Imidlertid er det viktig å holde barnet godt hydrert med brystmelk eller formel og å mate ofte, noe som oppfordrer tarmbevegelser for å hjelpe bilirubin eliminering. Hvis bilirubinivåene er overdrevne, kan babyen plasseres under spesielle lys, kjent som fototerapi. Lysene virker ved å bidra til å bryte ned bilirubin i huden.

Underliggende årsaker og langsiktige effekter

Meredith Porter og Beth Dennis i "Hyperbilirubinemia i termen nyfødt" beskriver at risikofaktorer for nyfødt gulsot består av både spedbarn og nyfødte faktorer. Blant annet er blant annet mors blodtype, etnisitet, sykdom, farmasøytisk bruk og amming. Neonatale faktorer inkluderer traumer ved fødselen, behov for legemidler, overdreven vekttap, infeksjon, sjeldne matvarer, mannlig kjønn og prematuritet. Hvis gulsott går ujevnlig eller ikke kan behandles, kan det oppstå langsiktige konsekvenser. Irritabilitet, beslag, kronisk feber, cerebral parese, hørselstap, dysfagi, mental retardasjon og hjerneskade kan utvikle seg.