Infeksjoner forårsaket av flere myelomer

Infeksjoner er nå den ledende dødsårsaken hos mennesker med flere myelomer. Fremskritt i behandling har utvidet overlevelse; visse myelomterapier svekker imidlertid pasientens immunsystem. Av disse årsakene har spektret av infeksjoner som forekommer hos mennesker med multiple myelomer, endret.

Høy risiko for infeksjon

Personer med flere myelomer har større risiko for infeksjon på grunn av deres undertrykte immunsystem. Kreftcellene ødelegger normale antistoffer og produserer hvite blodlegemer som ikke virker. Immundefekt relatert til sykdoms komplikasjoner og den type medisin som brukes, øker også risikoen for gjentatte infeksjoner, inkludert lungebetennelse, bihulebetennelse, blære og nyreinfeksjoner, hudinfeksjoner og helvedesild, rapporterer Mayo Clinic.

Typer

Personer med flere myelomer får bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner, ifølge eksperthematologer. Det vanligste patogenet er gram-negative bakterier, noe som forårsaker nyreinfeksjon. Lungebetennelse forårsaket av ulike pneumoniae patogener forekommer ofte. Nylig har en kraftig økning i invasive soppinfeksjoner forårsaket av mugg forekommet hos pasienter med myelom, rapporterer seminarer i hematologi.

Medisin-inducerte infeksjoner

Visse medisiner øker risikoen for infeksjon hos personer med myelom . Terapi med bortezomib, en ny klasse medisiner som forårsaker at kreftceller dør ved å blokkere proteasomer, aktiverer herpes simplex og herpes zoster-virusene, ifølge Clinics for Infectious Disease. De nye immunmodulerende stoffene thalidomid og lenalidomid brukes ofte i kombinasjon med kjemoterapi, som i seg selv dræner friske hvite blodlegemer. Disse høydrevne kombinasjonene kumulativt undertrykker immunsystemet, og øker følsomheten for mange typer infeksjoner, slik som oral candidiasis, sepsis, febril nøytropeni, herpes og andre virus. Åndedretts- og urinveisinfeksjoner kan også forekomme. Ifølge en studie rapportert av American Society of Hematology, opplever ca 18 prosent av pasientene på talidomid alvorlig infeksjon, oftest lungebetennelse (60 prosent) og uidentifiserbar feber (23 prosent). En annen alvorlig infeksjon er bakterier i blodet (15 prosent), noe som kan føre til døden.

Infeksjoner relatert til stamcelletransplantasjon

Stamcelletransplantasjoner forlener livet; Pasienter må imidlertid forbli på sykehuset i flere uker til deres transplanterte stamceller begynner å produsere nok hvite blodlegemer. Spekteret av infeksjoner etter transplantasjon inkluderer uvanlige patogener som Clostridium difficile, cytomegalovirus og opportunistiske mugg, ifølge klinikker for smittsomme sykdommer.

, , ] ]