Endelige stadier av hepatitt C

Hepatitt C-viruset, eller HCV, angriper leveren, og over tid kan vedvarende infeksjon skade leveren alvorlig. Sentrene for sykdomskontroll og forebygging rapporterer at 5 til 20 prosent av personer med ubehandlet hepatitt C utvikler alvorlig leversmitte, kalt cirrhose, etter 20 til 30 år. I de siste stadier av hepatitt C dekompenserer cirrotisk lever - noe som betyr at arrdannelsen er så omfattende at leveren begynner å mislykkes. Alle leverens mange viktige funksjoner lider, noe som fører til flere alvorlige komplikasjoner. Kronisk HCV-infeksjon øker også risikoen for å utvikle en form for leverkreft som kalles hepatocellulært karcinom eller HCC. Opptil 5 prosent av mennesker dør av konsekvensene av sluttstadiet hepatitt C. Heldigvis har HCV-terapi blitt langt mer effektiv de siste årene, og vellykket behandling kan avverge disse livstruende komplikasjonene av avansert hepatitt C hos de fleste. > Leverfeil Effekter

Leveren fjerner giftige stoffer fra kroppen, bryter ned gamle røde blodlegemer og metaboliserer blodproteiner. Andre viktige funksjoner inkluderer å lage galle for å fordøye diettfett og produksjonsproteiner som hjelper blodproppen. Med dekompensert cirrhose fra HCV kan den alvorlig arde leveren ikke utføre alle disse essensielle funksjonene. For eksempel, et biprodukt av nedbrytning av røde blodlegemer, kalt bilirubin, oppstår i blodet fordi det ikke metaboliseres normalt. Dette forårsaker guling av hud og øyne, eller gulsott. Redusert blodfiltrering forårsaker også akkumulering av giftige stoffer i blodet. Utilstrekkelig produksjon av blodkoagulasjonsfaktorer og andre viktige proteiner fører til andre komplikasjoner.

Videre gjør omfattende leverskader det vanskelig for blod til å strømme gjennom leveren normalt. Dette skaper en blodstrømskopi, kalt portalhypertensjon, noe som fører til forstørrelse av venene i fordøyelsessystemet og magesekken. Væske lekker fra de utvidede venene inn i vevet. Milten og nyrene svulmer også, funksjonsfeil og sluttes ned.

Tegn og symptomer

Portal hypertensjon er kilden til mange av tegnene og symptomene som ses med de siste stadiene av hepatitt C. Noen av tegnene av komplikasjoner fra portal hypertensjon inkluderer: - Fremtredende vener under huden, spesielt over magen, brystet og ansiktet. - Bloody oppkast på grunn av forstørrede årer langs spiserøret, kalt varices. - Hemorroider og blodige eller svarte avføring. - Væske buildup i magen, kalt ascites og ben. - Anemi.

Forringet funksjon av leveren forårsaker flere andre tegn og symptomer med hepatitt C i sluttstadiet, inkludert:

- Bruises eller petechiae, som er små lilla eller røde flekker fra blødning under hud. - Gulsot og kløe. - Forvirring, irritabilitet og søvnproblemer. - Utmattelse, kortpustethet og muskelavfall. - Uregelmessige eller fraværende perioder hos kvinner. "-- Breast enlargement in men.", 3, [[- Tap av kroppshår.

HCV og leverkreft

Risikoen for å utvikle HCC er 20 ganger høyere hos en person som har HCV sammenlignet med noen som ikke er smittet, ifølge National Cancer Institute. Risikoen er størst hos mennesker med cirrhose fra HCV, som har en 2 til 8 prosent sjanse for å bli diagnostisert med HCC per år. I likhet med andre kreftfremkallende virus, forårsaker HCV omfattende betennelse primært rettet mot leveren. Kronisk hepatitt C fører også til levervev. Langvarig betennelse og arr arrangerer leveren til utviklingen av kreft.

I tillegg forårsaker leverskader forårsaket av HCV at leverceller forverres raskt. Denne raske graden av levercellemultiplikasjon kan forårsake genetisk skade som til slutt fører til utvikling av kreft. Heldigvis kan vellykket antiviral behandling av HCV redusere risikoen for å utvikle HCC. På grunn av introduksjonen av nye behandlingsregimer som begynner i 2011 som er mer effektive og bedre tolerert, er forskerne håpfulle at hepatitt C-relatert sykdom, inkludert HCC, vil synke i fremtiden.

Behandling av sluttstadie Hepatitt C

Dessverre kan dekompensert cirrhose ikke reverseres. Behandling er rettet mot å minimere symptomer, komplikasjoner og ytterligere skade. Antivirale legemidler kan foreskrives i et forsøk på å fjerne HCV fra kroppen. Direktevirkende antivirale midler, eller DAA, bekjemper HCV ved å blokkere trinn i virusets livssyklus. Spesifikke legemiddelregimer er valgt basert på varianten av viruset, kjent som HCV-genotypen. Medisiner kan også foreskrives for å håndtere symptomer, for eksempel væskeoppbygging, kvalme og kløe. Andre medisiner kan gis for å redusere ammoniakk i blodet, som kan akkumuleres med leversvikt og forårsake komplikasjoner i nervesystemet.

Behandling av alvorlige ascites kan kreve at væsken dreneres periodisk. Hvis esophageal varices blir farlig stort, kan medisiner og prosedyrer kreves. Hvis HCC utvikler seg, kan behandlingen omfatte kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi eller annen form for terapi.

Den eneste endelige behandlingen for sluttstadier leversykdom fra HCV er en levertransplantasjon. Ifølge CDC er kronisk HCV-infeksjon den ledende indikasjonen for levertransplantasjoner i USA. Å bli kandidat til levertransplantasjon er en kompleks prosess som involverer intensiv medisinsk evaluering.

Medisinsk rådgiver: Tina St. John, M.D. , , ] ]