Farene ved tuberkulose

Tuberkulose eller TB er en bakteriell sykdom som nesten alltid infiserer lungene, men kan også spre seg til nesten hvilket som helst organsystem for å forårsake sykdommer og symptomer. Dette er grunnen til at screening og behandling forfølges kraftig, så mye at lovlige mandater har blitt bestått med forskjellige krav, avhengig av en persons TB-status.

Lungteffekter

TB begynner alltid i lungene, som det overføres via luften. Det vanligste symptomet er hoste, og med omfattende lungebetennelse blir hosten produktiv, først med slim og til slutt med blod også. Infeksjonen påvirker vanligvis lungens øvre lober, og kan ofte eroderes i et blodkar, og sprer seg dermed til resten av kroppen. Skader på lungevævet kan oppstå over tid, og kan til og med være irreversibel etter et punkt.

Disseminert TB

Dette er også kjent som miliært TB, og forekommer ofte hos immunkompromitterte pasienter (for eksempel HIV-pasienter) eller etter omfattende lungesykdom fører til spredning av TB via blodbanen. Det kan påvirke et hvilket som helst organ, men angriper vanligvis leveren, benmarg, nyrer, binyrene og milten. Symptomene kan variere avhengig av det involverte organet, fra nedsatt oksygenering av blodet til en utbredt bakteriell infeksjon i blodet (sepsis), og kan være dødelig mye av tiden.

Lymfespredning

Lymfesystemet (som lymfeknuter) er en av de primære TB infeksjonsstedene utenfor lungene. Lymfeknuter kan også hjelpe til med TBs formidling, og en infeksjon her presenterer som smertefri hevelse i lymfeknuter. Lymfeknuter kan komprimere andre strukturer, for eksempel luftveiene.

Pleural TB

TB kan også spre seg til pleura, som er lagene av vev som omslutter lungene. Dette kan ofte resultere i en tilstand som kalles pleural effusjon, som er en samling av væske (ofte infisert med TB) som utvikler seg mellom pleural lagene og lungene, og kan forårsake problemer med pust og oksygenering. Hvis væsken er infisert, er den kjent som empyema, og det kan kreve kirurgisk drenering.

TB i det genitourinære systemet

TB kan også infisere nyrer, kjønnsorganer og urinledere. Symptomene er vanligvis lokalisert til hvor infeksjonen er tilstede, og vanlige manifestasjoner inkluderer smerte på urinering, blod i urinen og økt hyppighet av urinering. Effektene på nyrene kan være ganske skadelige, men er uvanlige, og inkluderer nyresvikt, nyrestein og høyt blodtrykk (hypertensjon).

Bone og Joint TB

Infeksjon av bein og ledd med TB også forekommer, og risikoen øker med alderen. De vanlige symptomene er smerte, hevelse i de involverte ledd- og bihulebanene (tunneler i vevet som fører fra leddet til den ytre huden). Behandling utføres vanligvis med medisinering, og kirurgi utføres typisk når ryggraden blir involvert, noe som kan manifestere seg i kompromitterte nervesystem symptomer.

Sentralnervesystemet TB

Den vanligste infeksjonen i sentralnervesystemet med TB er meningitt. Dette oppstår vanligvis med direkte bakteriell infeksjon, og kan infisere meninges eller hjernevev (encefalitt). Sykdommen angriper primært hjernen, og manifesterer med hodepine, redusert bevissthetsnivå og stiv nakke. Disse pasientene har også en tendens til å få miliær TB i resten av kroppen når nervesystemet begynner å vise symptomer. Av og til kan en fokal lesjon utvikle seg i stedet for hjernehinnebetennelse; dette er kjent som tuberkulom, og er ofte asymptomatisk bortsett fra lokale effekter forårsaket av massen som rammer andre vev.

Cardiac TB

TB kan infisere perikardiet, som er vevet som dekker hjertet. Det kan resultere i en opphopning av væske mellom perikardiet og hjertevævet, kjent som perikardial effusjon. Fibrose kan også resultere med arrvev som forårsaker sammenblanding av hjertet. Dessuten kan infeksjon i hjertevævet som atria og venstre ventrikkel resultere, noe som har åpenbare skadelige effekter på hjertefunksjonen.