Typer av håndleddetendinitt

Tendinitt per definisjon er betennelse, og enhver aktivitet som krever en repeterende bevegelse, spesielt i sport som kan kreve store mengder kraft generert av disse bevegelsene, setter pasienten i fare for betennelse. Ved å ikke behandle betennelsen risikerer pasienten ustabilitet, og muligens til og med brudd. For alle tendinopatier, har grunnlaget for behandling vært tidlig diagnose med aktivitetsmodifikasjon, antiinflammatoriske medisiner (som NSAIDS) og seler.

Extensor Carpi Ulnaris Tendinopati

Extensor carpi ulnaris ligger i 6. dorsal kupé på ulnar (medial) side av håndleddet og de som engasjerer seg i racket sport og golf ser ut til å være med høyest risiko. Den presenterer akutt, med ensidig håndleddsmerte på ulmeren (innsiden) av håndleddet og diagnostiseres med ømhet over den involverte senen. Legen kan også engasjere håndleddet i ulnar avvik under aktiv håndleddsforlengelse, og hvis dette resulterer i smerte, er ECU-tendinopati den sannsynlige skyldige.

De Quervains tenosynovitt

Dette involverer primært abductor pollicis longus (APL ) og extensor pollicis brevis (EPB) sener som ligger i det første dorsale rommet i håndleddet. Det er assosiert mer hos kvinner, spesielt postpartum, da stillingen de holder barnet i repetitivt, antas å bidra til overforbruket. men andre aktiviteter som racket sport og roing er også risikofaktorer. Pasienten vil legge merke til at området over det radiale styloidet kan være ømt eller hovent. Legen vil vanligvis bruke Finkelstein-testen; pasienten vil lukke hånden i en knyttneve og legen vil avvike håndleddet ulnt. Resultatet av smerte med passende risikofaktorer vil peke på De Quervains Tenosynovitis.

Interseksjonssyndrom

Dette har vært forbundet med sportslige aktiviteter som involverer forlengelse med radial avvik av håndleddet felles repetitivt; disse inkluderer vektløfting, racket sport og ski blant andre. Et kallenavn for dette er "crossover tendonitis" som det forekommer i den distale underarmens anatomiske posisjon hvor senene i det første dorsale kammer skjærer seg i senene i det andre dorsale kammeret. Pasienten vil føle smerte på den radiale siden, på det dorsale aspektet av håndleddet ca. 4 cm nær håndleddet. Noen ganger kan crepitus eller en knasende /poppende følelse følges hvis det er alvorlig.

Flexor Carpi Radialis (FCR) Tendonitt

Enhver idrettsutøver med repeterende håndleddbevegelse, spesielt bøyning av håndleddet med radial avvik, øker risiko for denne tilstanden. Plasseringen av senen i seg selv setter denne senen i fare da den kurer ved siden av en rekke håndleddbein før vedlegget og kan bli betent av gjentakende gnidning på beinet. Smerten er vanligvis plassert på volar, radial side av håndleddet og pasienten vil merke ømhet over senen og når fleksjon med radial avvik gjentas, vil smerte vanligvis forverres. Alt dette peker mot sannsynlig FCR senititt

Flexor Carpi Ulnaris (FCU) Tendonitt

Dette vil klinisk presentere med smerte på ulmer-aspektet av håndleddet og forverres ved fleksjon med ulnar avvik. Risikofaktorer inkluderer igjen idrettsutøvere med repeterende håndleddbevegelser, spesielt de som forverrer ubehag.

Betraktninger

Selv om det ovenfor er en god diskusjon om forskjellige typer armhindebetennelse, erstatter ingenting en helsepersonell hvem er trent til å sette sammen det kliniske bildet i en sammenhengende diagnose og kan bruke andre tiltak når bildet ikke er typisk. Faktisk er det bemerkelsesverdig at ulnar-sidede lesjoner kan ha en vanskelig diagnose på grunn av anatomien og den noen ganger vage kliniske presentasjonen, og ofte er MR-er bestilt for dem. Det er også lurt å søke rask diagnose da komplikasjoner av tendinitt kan kreve operativ behandling, noe som alltid er best å unngås hvis det ikke er nødvendig.