Mulige komplikasjoner av psoriasis

Psoriasis ble tidligere antatt å påvirke huden og leddene. Imidlertid har vår forståelse av de tilhørende komorbiditetene (med to kroniske tilstander på samme tid) økt betydelig de siste årene.

Nyere bevis har avdekket en økt total dødelighetsrisiko hos pasienter med alvorlig psoriasis. Dermed vil forståelse av disse kliniske komorbiditetene bidra til effektiv behandling av psoriasispasienter.

Hjertesykdom og metabolsk syndrom.

Pasienter med psoriasis har økt risiko for hjerte- og karsykdommer på grunn av hyppig overvekt, hypertensjon og høyt kolesterol ved begynnelsen. av psoriasis.

Kardiovaskulære sykdommer observeres oftere hos psoriasispasienter. På samme måte har forekomsten av metabolske syndromer også blitt forhøyet hos innlagte pasienter med psoriasis sammenlignet med innlagte pasienter uten psoriasis.

Psoriasispasienter har også høyere hjerteinfarkt etter korrigering av risikofaktorer for hjertesykdommer. som diabetes, røyking, overvekt, hyperlipidemi og hypertensjon.

Pasienter med systemisk lupus har også økt forekomst av koronararteriesykdom, noe som antyder at kronisk betennelse er promotoren for begge prosessene.

Foreløpig data antyder at kontroll av slik betennelse med metotrexat og /eller TNF-hemmere kan redusere hjerte- og karsødeligheten betydelig. Dette skyldes sannsynligvis en kontroll i systemisk betennelse, ofte målt med en CRP eller ESR, som er laboratoriemarkører for systemisk betennelse.

Kreft

En rekke studier har funnet at personer med psoriasis og psoriasisartritt. har økt risiko for visse typer kreft. En sammenheng eksisterer også mellom pasienter med psoriasis og utvikling av lymfom samt ikke-melanom /melanom hudkreft.

En studie med mer enn 2700 psoriasispasienter fulgt i fire år indikerte en nesten tredoblet økt relativ risiko for utvikle noen form for lymfom sammenlignet med kontroller justert for alder og kjønn.

En fersk undersøkelse viste at ingen enkel behandling av psoriasis øker risikoen for kreft, noe som antyder at det er selve sykdommen som har skylden. Personer med psoriasis bør få regelmessig kreftundersøkelse.

Andre autoimmune sykdommer

Autoimmune sykdommer, for eksempel Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, har vist seg å være mer utbredt hos pasienter med psoriasis. Multippel sklerose og psoriasis har også blitt genetisk koblet i familier. Og det er en assosiasjon med andre autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt, Sjogren syndrom og lupus.

Psoriasis har vært assosiert med en økt forekomst av depresjon (opptil 60 prosent) og angst. Ved vurdering av livskvalitetsindekser, spesielt hos unge pasienter, som har psoriasisrater så dårlige som å ha kreft, hjertesvikt og kronisk lungesykdom.

I en studie ønsket nesten 10 prosent av psoriasispasienter å være døde og 5 prosent rapporterte om aktiv selvmordstanker. En annen studie som så på pasienter med psoriasis behandlet med etanercept (Enbrel), viste en reduksjon i generell depresjonsskår.

Osteoporose.

En liten studie av personer med psoriasisykdom fant at 60 prosent hadde osteopeni (en tidlig form for osteoporose) og 18 prosent hadde fullverdig osteoporose.

I følge studien øker risikoen for å utvikle beinsykdommen jo lenger en person har psoriasis. Mens osteoporose vanligvis rammer kvinner mer enn menn, i dette tilfellet ble menn rammet mer enn kvinner. En bentetthetskanning er nødvendig for å screene pasienter med psoriasis.

Type 2 Diabetes

Personer med psoriasis og psoriasisartritt har økt risiko for type 2 diabetes, ifølge en studie fra 2012. Spesielt er personer med alvorlig psoriasis 30 prosent mer sannsynlig å ha diabetes type 2.

Uveitt

Psoriasis og psoriasisartritt øker risikoen for å utvikle uveitt, en inflammatorisk sykdom i øyet. I følge nylige studier vil omtrent 7 prosent av mennesker med psoriasisartritt utvikle uveitt. Systemisk behandling for psoriasisykdom kan hjelpe med noen av symptomene, men uveitt krever vanligvis spesifikk behandling.

Leversykdom