Muscle Relearning in Stroke Rehab Med Elektrisk Stimulering

Elektrisk stimulering, eller ES, kan forbedre utvinningen av muskelstyrke og -funksjon og redusere spasticitet etter et slag. Ved å gi et sjokk til spesifikke muskler eller muskelgrupper, gir ES streikoverlevende bedre utnyttelse av berørte armer eller ben for å utføre motoriske ferdigheter. Fysiske og ergoterapeuter bruker ES som en del av post-stroke rehabiliteringsprogrammer på sykehus eller polikliniske sentre. Det finnes også en rekke tilgjengelige ES-produkter til hjemmebruk.

Når en person har et slag, brer et blodkar i hjernen enten seg eller blir blokkert av en blodpropp. Skader oppstår i hjernevevet hvor oksygen er berøvet, og ofte er motorbarken påvirket. Fordi hjernen ikke er i stand til å sende tilstrekkelige meldinger, eller elektriske impulser, til musklene i det berørte området, kan musklene virke slap eller spastisk. Personen kan ha fullstendig eller delvis lammelse, og redusert bevegelsesområde i leddene kan resultere. Det er viktig å starte behandlingen tidlig etter å ha tatt et slag for å maksimere utvinningen og forhindre komplikasjoner.

Elektriske stimuleringer

Elektrisk stimulering for hjernesøking er forskjellig fra elektrisk stimulering for smertereduksjon og akutte muskelskader. Funksjonell elektrisk stimulering refererer til ES i kombinasjon med bruk av proteser. Transkutan elektrisk nervestimulering gir smertelindring og brukes ikke vanligvis til hjernesøking. Elektromyografisk, eller EMG, utløst neuromuskulær elektrisk stimulering er en nyere teknologi som er spesifikk for muskelavlesning i slagrehabilitering. EMG registrerer subtile muskel sammentrekninger når en pasient forsøker å bevege seg paralyserte muskler, og elektrodene stimulerer deretter en sterkere sammentrekning.

Muskelreferanse med ES

Muskelreferanse refererer til den nevrologiske prosessen med å oppleve og generere muskelkontraksjoner . Siden strekker vanligvis opptrer på enten høyre eller venstre side av hjernen, er resultatet at personen er svekket på den ene siden av kroppen eller hemiplegi. Hjernen må relearn bevegelser og opplevelser, og ofte virker den upåvirkede armen eller benet vanskeligere å kompensere. EMG utløst neuromuskulær ES bruker biofeedback metoder, slik at pasienten blir mer oppmerksom på subtile muskel sammentrekninger i den berørte lemmen. Dette kan resultere i forbedret frivillig muskelkontroll. Tradisjonell ES er også effektiv i muskelavlesning, bare ved å la pasienten føle musklene kontrakt.

Forskning om elektrisk stimulering i slagrehabilitering

Generelt støtter forskning bruken av elektrisk stimulering hos pasienter som har hatt en hjerneslag. I en 1999 randomisert klinisk studie publisert i "Stroke" resulterte ES i håndleddens extensor muskler i betydelig økning i grepstyrke og øvre ekstremitetsfunksjon. En studie fra 2010 publisert i tidsskriftet "Stroke" anbefaler minst 10 timer med ES per uke som en del av et akutt rehabiliteringsprogram, men fant ingen signifikante forskjeller i dosering. Funksjonell ES med nevroprostese kan være mer gunstig hvis du har minimal bevegelse i hånden. EMG utløst NMES viser lovende forbedringer i gang- og håndfunksjon.

, , ] ]