Oversikt: Hva er fibromyalgi?

Fibromyalgi er en kronisk smerteforstyrrelse, en tilstand der pasienter har utbredt muskuloskeletale smerter og unormal smerteregulering i nervesystemet. Det er en tilstand som årsaken er ukjent og det er for tiden ingen kur. Vanligvis vil pasientene ha flere smertefulle områder på kroppen, vanligvis i muskler og sener (de stramme båndene av vev som knytter muskler til ben) og sier ofte at de "har vondt over alt." De kan også ha en rekke andre medfølgende symptomer eller forhold.

Funnet i midten av 1800-tallet i Europa, påvirker fibromyalgi hvor som helst 2 til 3 prosent av befolkningen med høyere forekomst hos kvinner. Det er den vanligste årsaken til muskuloskeletale smerter hos kvinner i alderen 20 til 55 år. Sjansene for å få sykdommen er høyere fra 50 til 60 år.

Endret smertebehandling

En radikal utvikling i fibromyalgiforskningen. er forståelsen for at det ikke primært er et muskelskjelettproblem, men det er en tilstand av endret smertebehandling i hjernen og ryggmargen eller sentralnervesystemet (CNS). CNS hos en fibromyalgi pasient er i vedvarende "hyperreaktiv" modus, noe som resulterer i at pasientene er "hyperreaktive" eller "overfølsomme" for smerte og berøring, så vel som andre sanser i noen tilfeller. Dette fenomenet har blitt opprettet "sentral sensibilisering" og er nøkkelen til forståelsen av hva denne sykdommen er. Selv en lett berøring, poke eller en liten skade som ikke vil forstyrre noen andre, kan være svært smertefull i en fibromyalgi pasient på grunn av den forandrede måten smerte blir behandlet i hjernen.

Forskere har notert forskjeller i hjernen og spinalvæske kjemikalier i fibromyalgi pasienter inkludert høyere nivåer av smerte mediatorer. Andre forhold kan også oppstå på grunn av sentral sensibilisering, og dette er delvis, hvorfor fibromyalgi er en multimetroforstyrrelse.

Multi-symptomforstyrrelse

En annen utvikling i forskning er anerkjennelsen av at andre syndromer og symptomer eksisterer sammen med fibromyalgi. De vanligste er: • humørsykdommer (vanligvis depresjon) • problemer med søvn • tretthet (tretthet og /eller strømmer raskt av energi) • minneproblemer eller problemer tenker tydelig

Selv om disse symptomene er vanlige, en lege bør mistenke fibromyalgi når det ikke er noen klar grunn til hvorfor personen har smerte.

Selv om det ikke er vurdert som en del av fibromyalgi syndrom, har pasientene i seg selv også: • fordøyelsesproblemer: irritabelt tarmsyndrom IBS) eller gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) • migrene eller spenningshodepine • irritabel eller overaktiv blære • bekkenpine • temporo-mandibulær lidelse (TMD) (et sett med symptomer inkludert ansikts- eller kjeve smerte, kjeveklikk og ringing i ører)

Kontroversiell

Fibromyalgi har vært en kontroversiell sykdom i det medisinske samfunnet, og noen leger sier at det ikke engang eksisterer. Siden pasientene vanligvis ser normalt ut, var det vanlig at leger trodde at disse pasientene var bare deprimerte. Men med den nye vitenskapen som finner forskjeller i kjemi i cerebrospinalvæsken og forståelsen av endret smertebehandling, blir fibromyalgi som en diagnose mer akseptert i det medisinske samfunnet. Selv om dette betyr at det fortsatt ikke finnes botemidler, gjør det det mulig for leger å arbeide bedre med pasienten ved hjelp av smertebehandlingsteknikker fra medisinering til livsstilsjusteringer.

Diagnose

Fibromyalgi er en diagnose av utelukkelse; noe som betyr at leger skal sørge for at det ikke er noe annet pågår som kan tegne symptomene. Siden så mange ting kan etterligne fibromyalgi symptomer, kan det være lang tid før pasientene får en diagnose mens andre sykdommer blir vurdert. Den gode nyheten er at ettersom mer vitenskapelig kunnskap kommer ut om fibromyalgi, vil lettere legene være villige til å diagnostisere det. En tidligere diagnose betyr tidligere forståelse, aksept og behandling.

Som om å gjøre diagnosen ikke er en frustrerende prosess i seg selv, kan behandlingen også være like om ikke mer frustrerende for pasienter, fordi det er ingen kur og ingen behandling er perfekt. Selv om det er noen medisiner som kan hjelpe fibromyalgi symptomer, er dette en av de medisinske forholdene hvor livsstil, forståelse av sykdommen og en tverrfaglig tilnærming til behandling spiller en stor rolle i utfallet.