Helse og Sykdom
Halsbrann er et symptom på sur refluks, som oppstår når sur magesaft lekker fra magen til spiserøret, forårsaker betennelse og skade på foringen. Membranen, som skiller brystet fra magen og ligger i nærheten av spiserøret, er hovedmuskelen som styrer pusten. Men det spiller også en viktig rolle i sunn fordøyelse. Problemer med membranen kan bidra til syre refluks.
Membranets rolle i reflux
Membranen har en kompleks rolle i å bidra til å forhindre syre refluks. For å nå magen, går den nedre spiserøret gjennom et hull, eller "hiatus" i membranen. Denne nedre delen av spiserøret inneholder også en ring av muskel som vanligvis lukker tett for å forhindre surt fordøyelsessaft fra å lekke tilbake ut av magen. Membranen spiller en komplisert del i å hjelpe denne muskelen - den nedre esophageal sphincter, eller LES - for å forsegle tett nok til å hindre at mageinnholdet "reflukser" tilbake i esophagus.
Hiatal Hernias
Hiatal brokk er en vanlig abnormitet av membranen som kan påvirke syre refluks, utløse symptomer på halsbrann. Det oppstår når magen stikker ut eller herniserer oppover i brysthulen fordi esophagusåpningen i membranen - hiatusen - har blitt forstørret. Dette gjør at magen kan bevege seg opp i brystet i stedet for å holde seg i magen. Flere typer hiatal brokk finnes. I en "glidende hiatal brokk," krysset mellom mage og spiserør kan glide over membranen. I henhold til "Merck Manual Professional Version" kan denne typen bråk forekomme av røntgenstråler i så mye som 40 prosent av befolkningen. I en paraesophageal hiatal brokk blir punktet hvor magen knytter seg til spiserøret forbli på sitt normale sted, men en del av magen knuses i brystet og hviler på den ene siden av spiserøret. Hiatal brokk kan skyldes skade, graviditet, fedme, tung løfting, kirurgi, genetiske faktorer eller aldring.
Halsbrann og Hiatal Hernias
Ifølge Merck Manual Professional Version, er færre enn 50 prosent av personer med hiatal hernias har syre refluks sykdom. Faktisk, de fleste med glidende eller parasofageale brokk har ingen symptomer i det hele tatt. Men når en person har en hiatal brokk og den øs esophageal sphincter muskel ikke fungerer riktig, kan halsbrann og andre symptomer oppstå. Hiatal brokk kan også forhindre syre i å rydde fra spiserøret etter tilbakestrømning ved å skape en lomme med magesaft som drar seg i spiserøret til tross for svelging, og muligens forlater en bitter eller sur smak i munnen. Oppblåsthet kan også være et problem fordi bindevev som omgir tverrsnittet mellom mage og spiserør, kan miste sin stramhet, forstørre åpningen og tillate større mengder væske og gass å passere gjennom. Hiatal brokk kan også øke hyppigheten av syre tilbakeløp i esophagus.
Behandling
Når sur refluks er kronisk og alvorlig, kan det diagnostiseres som gastroøsofageal sykdom, eller GERD. Behandling av hjertehormon-relatert GERD avhenger av det primære symptomet. Halsbrann kan vanligvis kontrolleres med legemidler som kalles protonpumpehemmere, eller PPI, som blokkerer magesyreproduksjon. Disse er tilgjengelige både over disken og i reseptbelagte styrker under navn som omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) og esomeprazol (Nexium). Regurgitation kan imidlertid kreve kirurgisk reparasjon av hiatal brokk. En anti-reflux kirurgi kalt en Nissen fundoplikasjon kan også bli kalt for hvis LES ikke kommer tilbake til normal funksjon ved å danne en tett forsegling på andre måter. Prosedyren innebærer innpakning av den øvre delen av magen rundt nedre spiserøret for å rekonstruere LES.
Advarselsskilt av Hiatal Hernia
Sliding av hjernehernier har vanligvis ingen symptomer, men brystsmerter og andre reflukssymptomer kan oppstå . En paraesophageal hiatal brokk er også vanligvis asymptomatisk, men i motsetning til en glidende hiatus brokk, kan den bli fanget og strangulere, forårsaker ekstrem smerte. Selv om det er sjeldent, blødning eller massiv blødning er mulig med begge typer. Hvis du opplever vedvarende halsbrann, oppkast, bryst eller øvre magesmerter eller sur smak, diskuter symptomene med helsepersonell.