Helse og Sykdom
Tradisjonelt har sjokolade vært på listen over matvarer for å unngå når kronisk halsbrann - kjent som gastroøsofageal reflukssykdom, eller GERD - er et problem. Imidlertid anbefaler nylige lege retningslinjer for GERD at folk bestemmer seg for matvarer som kan utløse deres symptomer. Hvis du er en sjokolade elskere som lider av kronisk halsbrann, er det absolutt verdt å vite om den mulige sammenhengen mellom de to.
Grunnleggende om Anti-Reflux
Enhver diskusjon om hvordan sjokolade kan utløse sur refluks - - og hvorfor dette er kontroversielt - krever litt forståelse av hvordan gastroøsofagealkanalen fungerer. Vanligvis er sure fordøyelsessaft forhindret i å lekke opp i spiserøret fra magen av et bånd av muskel kjent som den nedre esophageal sphincter eller LES. LES-funksjonen fungerer som en anti-refluxventil som lukkes tett for å holde mageinnholdet på plass. Når LES er svekket, eller fungerer ikke riktig, spiser fordøyelsessaftene seg tilbake i spiserøret. Sjokolade er blant de matvarene som antas å utløse sur refluks ved å få LES til å slappe av.
Hvordan sjokolade kan påvirke antirefluksventilen
Sjokolade er blant en rekke matvarer som inneholder metylxantiner, naturlig forekommende stoffer som Metylxanthiner forårsaker at en type vev kalles glatt muskel for å slappe av. Glatt muskel er tilstede i veggene i blodårene, i luftveiene, og i LES. Når LES slapper av og løsner, åpner dette veien for sure fordøyelsessaft til å lekke inn i spiserøret. De metylxantiner som er inneholdt i sjokolade er teobromin og koffein, som begge bidrar til den velvære som forbruker sjokoladebestander. Andre matvarer som inneholder metylxantiner, inkluderer kaffe, te, cola, yerba mate og guarana.
Chokolades fettinnhold og GERD
Fettinnhold er en annen grunn til at sjokolade kan bringe på halsbrann. Sjokolade i seg selv inneholder fett i varierende mengder avhengig av typen, men det er også godt å vurdere at mange matvarer som er flavored med sjokolade, har minst noe fettinnhold også. Fett kan redusere tømming av magen, noe som kan føre til at mageinnholdet støtter seg opp i spiserøret, og fordøye høyt fettholdige matvarer kan føre til at magen gir mer syre. Melk sjokolade inneholder mer fett enn mørk sjokolade, men mørk sjokolade har et mye høyere metylxantininnhold enn melk sjokolade gjør. Forkortelsene som brukes i vanlige paier, kaker og kaker som inneholder sjokolade, inneholder også fett, og iskrem er høy i melkfett.
Anbefalinger
Selv om sammenhengen mellom fett, metylxanthiner og GERD virker klart, er det lite vitenskapelig bevis som direkte kobler sjokolade til GERD eller viser at det faktisk løsner LES. På grunn av mangel på støttende bevis, rådgiver noen lege retningslinjer for behandling, som for eksempel American College of Gastroenterology, leger mot automatisk å anbefale eliminering av bestemte matvarer, inkludert sjokolade. September 2009-utgaven av tidsskriftet "Gastroenterology & Hepatologi, "for eksempel, anbefaler at leger oppfordrer GERD-lider til å gjøre litt diettdetektivarbeid, og legger merke til og eliminerer matvarer som utløser symptomer. Hvis du bestemmer deg for at sjokolade utløser GERD symptomer, er det spesielt viktig å unngå å spise det mindre enn 3 timer før sengetid fordi tyngdekraften kan forårsake sure fordøyelsessaft å gå gjennom LES i spiserøret når du ligger ned.
GERD kan ofte lett lindres av en kombinasjon av livsstilsendringer og medisinbehandling, men etterlatt ubehandlet, kan det føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert kreft i spiserøret. Sørg for å fortelle legen din dersom du opplever alvorlige symptomer som brystsmerter, kronisk sår i halsen eller problemer med å svelge.
Medisinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS