Effekten av Salmonella på Graviditet

Ifølge Verdens helseorganisasjon er salmonellabakterier en av de vanligste årsakene til matbåren sykdom rundt om i verden. I USA alene blir 40.000 tilfeller rapportert til Centers for Disease Control (CDC) hvert år, selv om mange flere ikke blir kjent. Gravide kvinner regnes som en spesiell risikogruppe for matbåren sykdom på grunn av potensielle farer for både mor og barns helse.

Infeksjon hos gravide kvinner

De fleste salmonella underarter, inkludert de to vanligste varianter - Salmonella Enteridis og Salmonella Typhimurium - produserer "salmonellosis" som er en mild, selvbegrenset gastroenteritt. Symptomer inkludert feber, magekramper, kvalme, oppkast og diaré opptrer vanligvis innen 12 til 72 timer med inntak og løses innen 4 til 7 dager. Antibiotika kreves i mindre enn 2 prosent av tilfellene. Imidlertid er gravide kvinner vanskeligere å behandle fordi fluorokinoloner - antibiotikumet som er valgfri i salmonellainfeksjon - er forbundet med fødselsdefekter.

I sjeldne tilfeller slipper salmonella tarmene inn i blodet. Bloodstream infeksjon kan selv være dødelig og kan produsere langsiktige komplikasjoner når salmonella forlater blodbanen for å infisere andre deler av kroppen. Langtidskomplikasjoner av salmonellabesinfeksjoner inkluderer infeksjon av hjerteventiler og hjertefodring (endokarditt), beinet (osteomyelitt), nyrene (pyelonefrit), hjerneabsessen og Reiter's syndrom, en autoimmun sykdom som forårsaker kronisk ledsmerte, øye irritasjon og vannlating problemer. Disse komplikasjonene ser ut til å være vanligere hos gravide, sammenlignet med andre raske voksne.

Graviditetsresultat

Salmonellainfeksjon krysser morkaken og kan forårsake alvorlig sykdom og død i fosteret, selv når moderens symptomer er milde . I en rapport fra 2004 i den skandinaviske journalen om smittsomme sykdommer, ble en gravid kvinne innlagt etter 25 uker svangerskap for salmonella gastroenteritt gjennomgått keisersnitt for unormalt føtale hjerterytme. Til tross for intensiv medisinsk inngrep døde barnet fire timer senere fra kulturbevist salmonellabloedsinfeksjon og infeksjonsinducert multisystemorgansvikt. På samme måte ble det i mai 2008 utgitt av Obstetrics and Gynecology Archives et tilfelle av spontan abort ved 16 ukers svangerskap, 1 uke etter oppløsning av mild maternal salmonella-infeksjon.

Neonatal Outcome

Salmonellainfeksjon hos spedbarn er godt kjent for å være alvorlig, sammenlignet med voksne. Hos spedbarn som overlever den akutte sykdommen, kan effektene være livslang, som i et tilfelle som ble beskrevet i februar 2006 i tidsskriftet Obstetrics and Gynecology. I så fall overlevde spedbarnet med intensiv medisinsk behandling, men viser nå tegn på alvorlig utviklingsforsinkelse.

Forebygging av salmonellainfeksjoner

Mange salmonellainfeksjoner kan forebygges ved nøye oppmerksomhet på matlaging og håndtering, og unngåelse av visse typer kjæledyr (reptiler og amfibier). USAs regjering tilbyr nå en informasjonsportal for matvaresikkerhet som samler ressursene til flere føderale byråer, inkludert CDC, Food and Drug Administration (FDA), US Department of Agriculture (USDA) og andre. FDA, i særdeleshet, tilbyr en forbruksvennlig matvaresikkerhetsutdanningsmodul designet spesielt for mødre å være (se Ressurser).