Langsiktige bivirkninger av Remicade

Remicade (infliximab) er en injiserbar TNF-alfa-hemmer som brukes til å lindre symptomene på visse autoimmune sykdommer, inkludert revmatoid artritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, ankyloserende spondylitt, psoriasis og psoriasisartritt. TNF-alfa-inhibitorer virker ved å redusere pro-inflammatorisk signalkaskade som forårsaker mange av symptomene på autoimmune sykdommer; selv om de ikke har noen effekt på selve sykdommen. Nylig har signifikante langsiktige bivirkninger av Remicade blitt identifisert; Det er godt å være oppmerksom på disse risikoene før du tar denne medisinen.

Cancer

Remicade har lenge vært assosiert med økt risiko for å utvikle kreft hos voksne pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom eller psoriasis. I august 2009 utstedte FDA nye merkingskrav for narkotikaforetakene for å advare pasienter av økt forekomst av leukemi og lymfom hos barn og unge voksne som ble behandlet med Remicade. Mellom 1998 og april 2008 ble ca. 30 tilfeller som beskriver utviklingen av kreft hos pasienter under 18 som ble behandlet med Remicade, sendt til FDAs rapporter om uønskede hendelser. Femti prosent var lymfomer, inkludert et sjeldent, aggressivt T-celle lymfom i leveren og milten observert hos pasienter med Crohns sykdom som også ble behandlet med Imuran (azathioprin) eller Purinethol (6-merkaptopurin).>

I enkelte individer har langvarig bruk av Remicade vært assosiert med legemiddelinnusert lupus. I en rapport fra november 2009 publisert i Mayo Clinic Proceedings, forteller forskere sin kliniske erfaring med 14 pasienter som utviklet denne komplikasjonen etter en gjennomsnittlig behandlingsvarighet på 16,2 måneder. De vanligste symptomene var ledsmerter, sommerfuglformet utslett over kinnene og ansiktet, skiveformet utslett andre steder på kroppen, ekstrem solfølsomhet og magesår. I alle pasientene ble symptomene løst innen tre måneder etter seponering av legemidlet. Om lag 80 prosent av pasientene ble senere byttet til en annen TNF-alfa-hemmer uten gjenopptak av symptomer.

Leverskade

Noen pasienter på Remicade utvikler leverskade. Risikoen for hepatotoksisitet økes ved langvarig bruk, hos pasienter som også tar andre medisiner og hos pasienter som har andre risikofaktorer for leversykdom, som for eksempel en historie med alkoholmisbruk. Tegn på leverskader inkluderer gulsott (guling av øyne og hud), mørk brun urin, høyre sidet magesmerter, ekstrem tretthet og feber. I de fleste tilfeller vil leverskade bli oppdaget ved rutinemessige blodprøver før du opplever symptomer. En studie fra 2008 i Journal of Clinical Gastroenterology viste at i nesten 80 prosent av pasientene med tegn på leverskader på laboratorietester, ble skader løst etter reduksjon av dosen av Remicade.

Blodabnormiteter

I veldig i sjeldne tilfeller kan Remicade føre til at beinmarg stopper å produsere røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater. Symptomer på blod og blodplateavvik inkluderer tretthet, pallor, langvarig blødningstid og unormal blåmerker. Neutopeni, eller mangel på en viss type hvite blodlegemer, fremgår av uforklarlig feber og andre symptomer på infeksjon. I de fleste tilfeller oppstår denne typen reaksjon innen få måneder etter at stoffet startes. Imidlertid er forsinkelser med forsinket oppstart også blitt beskrevet. Hvis du opplever disse symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart.