Helse og Sykdom
En negativ TB-hudprøve er nødvendig for opptak til en rekke institusjoner som skoler, sykehjem og hjemmebruk, samt for ansettelsesformål som for lærere, barnehage eller helsepersonell. Mycobacterium tuberculosis er ekstremt smittsom og kan spre seg raskt. Det er viktig for sykepleiere og leger å forstå hvordan man skal administrere og lese resultatene av en TB-hudtest for å dokumentere funnene riktig.
Testoppløsningen for PPD (renset proteinderivat) inneholder Mycobacterium tuberculosis antigener , ikke leve bakterier. Det er designet for å produsere en lokal hudreaksjon hos personer som kan ha TB. En liten prøve (0,1 ml) injiseres direkte under det første laget av huden på underarmen. Sette nålen for dypt kan påvirke nøyaktigheten. En liten boble som ligner en blister bør resultere.
Prescreening klienter er også nøkkelen til nøyaktigheten. Faktorer som ny eksponering for TB, HIV-status, bruk av narkotika og eventuelle underliggende immunosuppressive lidelser som kreft kan påvirke resultatene. Diabetes, nyresykdom og tidligere inokulering med BCG-vaksine kan også endre resultatene. Nylig eksponering for levende virus i andre vaksiner kan også endre resultatene.
TB-hudtesten blir igjen avdekket i 48 til 72 timer. Klienten bør ikke forstyrre nettstedet i løpet av denne tiden. Nettstedet kan klø og bli rødt, men skal ikke gnides eller ripes.
Dato, tidspunkt og sted for TB-hudprøven er dokumentert på rapportskjemaet. Lotnummeret, produsenten og utløpsdatoen for PPD-løsningen bør også inkluderes.
Injeksjonsstedet må undersøkes av en helsepersonell innen 48 til 72 timer. Resultatene registreres på skjermbildet i millimeter av indurasjon (rødhet og /eller hevelse) fra 0 mm oppover.
En hvilken som helst rødhet måles over diameteren. For å bli betraktet som en positiv reaksjon, må området også bli hevet eller hovent. Sykepleieren eller legen skal føle stedet, da det kan være vanskelig å visualisere det hevede området. Størrelsen på det hevede området er dokumentert som mm av indurasjon. Eventuelle tilleggsopplysninger som ny eksponering og symptomer som hoste, nysing, nattesvette, skal dokumenteres.
Hvis nettstedet ikke blir hevet, anses resultatet negativt. Størrelsen på et hvilket som helst rødt område skal måles og registreres, men bemerket at det ikke er merket noe hevet område som bestemmer den negative statusen. Hvis området er klart, blir resultatene registrert som 0 mm.
Ifølge Centers and Disease Control og Prvention anses innånding på mindre enn 10 mm negativ. Den generelle helsestatusen til klienten kan imidlertid endre dette. Enhver med positiv HIV-status eller endret immunstatus kan anses som positiv, etter ytterligere evaluering, selv om indurasjonen er så lav som 4 mm. Denne informasjonen må dokumenteres for å støtte unntaket.
Tips
En annen hudtest kan administreres om en til to uker for å bekrefte negativ status. Alle med positive resultater bør evalueres umiddelbart for mulig aktiv eller latent TB og behandling.
, , ] ]