Hva er DOE i medisinske vilkår?

Dyspné er det medisinske begrepet for kortpustethet. Begrepet DOE står for dyspnø på anstrengelse. Forstå årsaken til DOE er nøkkelen til å behandle tilstanden og forbedre livskvaliteten. Ofte presenterer DOE seg selv i prosessen med en aktiv sykdom. Det er rapportert at 75 prosent av døende pasienter lider av en form for dyspné, og 27 prosent av mennesker lider av DOE i hverdagen. Alvorligheten av DOE er variabel med hvert tilfelle og kommer fra en rekke årsaker. Hvis noen endringer i normale pustemønstre oppstår, bør man søke etter medisinsk rådgivning, og 911 skal kalles umiddelbart når brystsmerter følger akutt kortpustethet.

Årsaker

Å ha DOE er et symptom snarere enn en sykdom i seg selv. En person som lider av DOE kan finne ut at vanlige anstrengelser som å gå, gå ut av sengen eller å hoste, kan forårsake kortpustethet. De to primære typer forhold som bidrar til DOE er hjertesykdom og lungesykdom. Andre årsaker til DOE er knyttet til vaskulære problemer, infeksjon, fedme, dekondisjonering (komplett mangel på fysisk trening) og nevromuskulære problemer.

Cardiac DOE

En av hovedårsakene til DOE er hjertesykdom. Når en hjertekilde er identifisert og problemet er kronisk, kan det vanligvis spores til hjertefeil i venstre ventrikulær (LV) hjertesvikt. Koronar hjertesykdom (CAD), kongestiv hjertesvikt (CHF), atrieflimmer (a-fib) eller hjerteinfarkt (MI) kan alle føre til plutselig DOE. Hvis pusten blir vanskeligere når motivet ligger ned og pusten er grunne, men ikke rask, mistenker det en hjerte opprinnelse. Lider av denne typen dyspné vil vanligvis sove med puter som støtter dem. Paroksysmal nattlig dyspné er en tilstand født av LV hjertesvikt. Kortpustet begynner et par timer i søvncyklusen. Symptomer inkluderer svette, hoste og hvesning.

Alle lungene årsaker til DOE, er KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom) den vanligste. Den typiske COPD pasienten forverrer pusteproblemer med angst av pustenhet. Under et akutt angrep er pustemønsteret i disse pasientene mest beskrevne som en tetthet i brystet med den følelsen av tvungen pust. Disse symptomene forverres med mild trening. I lungeødem beskriver pasientene ofte en følelse av kvelende, også kjent som "luft sult." Luft sult er en mye mer gjennomgripende tilstand enn enkel DOE. Andre lungemessige årsaker til DOE er en lungeembolus (flytte blodpropp), pneumothorax (luftlomme utenfor det angitte lungevevvet), fibrotisk sykdom eller en brystinfeksjon.

Effekter

Virkningene på de som bor med kronisk DOE varierer. Noen pasienter må til enhver tid ha klar tilgang til oksygen, mens andre må bære inhalatorer for å kompensere for plutselige anfall av dyspné med eller uten anstrengelse. Endringer i livsstil er hyppige, ettersom pasienten må planlegge daglige aktiviteter nøye. En viss grad av sosial isolasjon er ikke uvanlig. En annen effekt er panikktilstanden som mange mennesker kommer inn når de føler at de ikke kan få pusten og den kontinuerlige frykten for å falle i denne panikktilstanden.

Behandling

Det første skrittet mot behandling av DOE er en grundig medisinsk historie og fysisk. Fordi DOE er et symptom, må den medisinske leverandøren søke etter det underliggende problemet. I diagnostisk fase av behandlingen kan pasienten gjennomgå røntgenbilder, skanning og andre tester. Når årsaken til DOE er bestemt, kan riktig ledelse begynne. Hvis dyspnøen manifesteres av lungesykdom, er bronkodilatatorer (medisiner som åpner bronkialrørene i lungene) vanligvis effektive. Opioider er enda mer effektive for å redusere kortpustethet og pusteprosessen ved å desensibilisere kroppens respons på økte karbondioksidnivåer. Endelig kan anti-angst medisiner som Xanax, Valium eller Ativan redusere frykt og panikk, men har også direkte innflytelse på pustehastighetene. En lege kan foreskrive en eller en kombinasjon av behandlinger for å kontrollere DOE. Ikke-farmakologiske behandlingsmetoder inkluderer stillestilling og posisjonering, bruk av fans og opplæringsprogrammer som er veiledet.