Alternativer for Lumbar Disc Kirurgi

En serie med demping , geléaktige strukturer kalt ryggvirvel plater skille ryggvirvlene av ryggraden . Disse platene er litt mer delikat enn vi ønsker, og er utsatt for både skader og tidens tann . Når konservative tiltak som for eksempel fysioterapi , smertestillende medikamenter og steroid skudd mislykkes , mange folk vende seg til sin nevro - eller ortopedisk kirurg for å få hjelp . Disc Disease

degenerative plate sykdom er sett først og fremst hos eldre pasienter , og er virkelig en naturlig progresjon av aldringsprosessen snarere enn en ekte sykdom . Plater i voksne eldre enn 60 blir mindre fleksible , tørrere og mindre. Forårsaket av skade eller varig skade over tid , herniated eller svulmende plater kan påvirke en pasient i alle aldre . Når en plate herniates , dens pute -lignende gel materialet fullstendig prolapses fra sitt beskyttende skall og presser på ekstremt følsomme nerver nær ryggmargen . Foreløpig er en MR ( magnetisk resonans imaging) test gullstandarden i diagnostisering av en plate lidelse . Behandlingen består av ikke-kirurgiske teknikker som mosjon eller steroid injeksjoner . Men hvis smertene er ikke lydhøre for konservative tiltak , kan pasienten må gjennomgå et kirurgisk inngrep .
Microdisectomy

Ofte når en plate er svulmende eller herniated , trykket på de omkringliggende nerver kan føre til smerter . En fremgangsmåte kjent som en microdiscectomy er en av de beste fremgangsmåter for tiden for behandling av platerelatertesmerter . I denne type operasjon , et lite segment av ben , sammen med skadet plate materialet , blir fjernet fra den tilstøtende nerverotengjennom et lite innsnitt. Video gjør at kirurgen å visualisere området av involvering . Med en suksessrate på 90 prosent , ofte løser mikrodiskektomi problemet , men , som med alle kirurgi , det er risiko involvert . Infeksjon, cerebrospinalvæskelekkasje (væsken som støtter og demper hjernen) , nerveskader eller postoperativ blødning er de mest vanlige komplikasjoner forbundet med en microdiscectomy ; Men tilfeller av alvorlige postoperative komplikasjoner er en prosent.
Lumbar laminektomi

Også kjent som en åpen dekompresjon , er en lumbal laminektomi prosedyren til valg for de med spinal stenose . Stenose oppstår når nervene er komprimert på grunn av aldersrelaterte endringer som for eksempel leddgikt . Disc kompresjon er også et felles trekk ved spinal stenose . I motsetning til den microdiscectomy , mer av benet er fjernet i en lumbar laminektomi . Målet med denne type kirurgi er å utvide spinalkanalen , klart avfall som herniated plater og aktiverer nerver å fungere normalt .
Spinal Fusion

Spinal fusjon er egentlig det samme som en lumbal laminektomi med tillegg av fusing ryggvirvel bein å podet bein med kirurgiske skruer ( instrumentering ) for ekstra stabilitet . Podet bein er vanligvis høstes fra bekkenet . I tilfelle av artrittiske endringer i ryggraden , eller degenerative plate sykdom, er fusion mer vanlig enn en enkel laminektomi . Disse pasientene kan være nødvendig å bruke en støttende spenne under healing prosessen . En type seler brukes ofte er TLSO ( thorax lumbro - sacral orthotic brace ) .
Suksess priser
p Som du kan forestille deg , jo mindre invasiv kirurgi, den bedre suksessraten . Mikrodiskektomi pasienter har en suksessrate på 90 til 95 prosent . Av denne gruppen , kan opptil 10 prosent utvikler en gjentakelse av skiveprolaps . Med lumbale laminectomies , 70 til 80 prosent sitere forbedring i rygg og ben smerter . I om lag 10 prosent av laminectomies , er postoperativ ustabilitet den ledende komplikasjon som kan rettes opp ved en fusjon kirurgi . Fusion suksess priser er 60 til 70 prosent .