Paroxetin og escitalopram bør ikke tas med monoaminoksidasehemmere ( MAO-hemmere) på grunn av høy risiko for en potensielt dødelig reaksjon . Tar paroksetin eller escitalopram med warfarin kan føre endetarms blødning .
Bivirkninger
Vanlige bivirkninger av paroksetin og escitalopram er munntørrhet , vektøkning , høyt blodtrykk, hodepine , seksuell dysfunksjon , søvnløshet , tretthet og gastrointestinale forstyrrelser . Disse bivirkningene er felles for alle SSRI .
Seksuell dysfunksjon
Paroksetin har en høyere forekomst av seksuell dysfunksjon enn escitalopram . Seksuell dysfunksjon inkluderer redusert libido , manglende evne til å oppnå en orgasme, og erektil dysfunksjon .
Seponering syndrom
Paroxetin og escitalopram kan føre til seponering syndrom hvis bruk er brått sluttet . Paroksetin har en større hyppighet av avbryt syndrom, og symptomene er vanligvis mer alvorlig enn andre SSRI , slik som escitalopram . Symptomer på seponering syndrom omfatter svimmelhet , dårlig koordinasjon , tretthet , prikking, svie , eller " elektrisk sjokk " fornemmelser i hele kroppen , tåkesyn og søvnløshet .
Alternatives
Hvis paroksetin og escitalopram er ineffektive eller dårlig tolerert , bør andre medisiner vurderes. Alternativer inkluderer SNRI ( dvs. velafaxine , duloksetin ) , NaSSAs ( dvs. mirtazepine , mianserin ) , NRIs ( atamoxetine , mazindol ) , trisykliske antidepressiva ( dvs. amitryptyline , Doxepine ) og bupropion .