Nissen Prosedyrer

oppkalt etter Dr. Rudolph Nissen , er Nissen fundoplication en kirurgisk behandling for kronisk gastroøsofageal reflukssykdom ( GERD ) . For de pasientene som har sviktet de mer moderate former for behandling som for eksempel kosthold og livsstil modifisering eller medisiner for GERD , er Nissen fundoplication et levedyktig alternativ . Det gjør at de fleste pasientene å gå tilbake til normale aktiviteter innen en til to uker . Gastroøsofageal refluks
p Det er en ventil - lignende struktur nederst i spiserøret som kalles lavere esophageal sphincter ( LES) . Dens oppgave er å lukke tett når maten har passert gjennom spiserøret ned i magen , holde magen syrer og annet innhold fra å vaske tilbake til spiserøret . Når les ikke gjør jobben sin , kan gastroøsofageal refluks oppstå . Halsbrann er et symptom på dette . Ifølge University of Maryland Medical Center , kan pågående eller kronisk gastroøsofageal refluks føre til esophageal magesår og blødninger , samt innsnevring eller striktur av spiserør .
Før fundoplication

nettstedet MayoClinic.com forteller at din gastroenterolog eller kirurg vil trolig anbefale flere tester før du fortsetter med kirurgi . Disse inkluderer endoskopi , røntgen , esophageal pH overvåking og manometry ( et mål på trykk i spiserøret ) . Hvis det anses hensiktsmessig i henhold til resultatene av disse studiene , er risikoen versus fordelene av fundoplication også vurderes. MayoClinic.com bemerker 2 til 4 prosent av pasientene lider kirurgiske komplikasjoner . Dødeligheten er en i 500 med laparoskopisk prosedyre. Din lege vil hjelpe deg å avgjøre om din risiko oppveier fordelene ved Nissen fundoplication .
Laparoskopisk fundoplication

I en Nissen fundoplication , kirurgen wraps ( plicates ) fundus eller øvre del av mage rundt den nedre delen av spiserøret , bidrar til å styrke LES. Den mer tradisjonelle " åpen kirurgi " krever et stort kirurgisk snitt . I laparoskopiske prosedyre, fem små snitt være tilstrekkelig , hver vanligvis mindre enn en centimeter i størrelse. Kirurgen setter inn en fiberoptisk laparoskop gjennom en av disse små snitt , som videre video til en skjerm . De gjenværende fire snittene er for små kirurgiske verktøy er nødvendig for å fullføre inngrepet. Kirurgen setter instrumentene gjennom snittene og fullfører operasjonen ved å vise bilder på skjermen . Jo mindre invasiv natur denne laparoskopisk prosedyre betyr færre masker , kortere helbredelse tid og generelt mindre risiko for komplikasjoner som infeksjon .
Etter operasjonen

MayoClinic.com rapporterer at 90 prosent av pasientene som har laparoskopisk prosedyre er i stand til å forlate sykehuset neste dag . I tillegg er 96 prosent av pasienter indikerer pågående tilfredshet med operasjonen ett år senere . The University of Pittsburgh Medical Center innstiller pasienter følger en klar flytende diett for en kort periode før det skifter til et fullstendig flytende diett og deretter en myk diett. Etter det , kan en pasient kreve et måltid plan som bidrar til å unngå diaré , overflødig gass og svelgeproblemer.
Suksessrate

Ifølge MayoClinic.com , de pasientene som har de mer kjente symptomer på GERD , som halsbrann og oppstøt , nyte en suksessrate på 90 til 95 prosent med laparoskopisk prosedyre . Mindre typiske symptomer på gastroøsofageal refluks er hoste og heshet . Dessverre , pasienter med disse symptomene har en lavere suksessrate på bare 70 til 80 prosent .