Hvordan Ingrezza fungerer for tardiv dyskinesi og chorea

Ingrezza (valbenazin) er en første-i-klassen, svært selektiv vesikulær monoamin transporter 2-hemmer (VMAT2) godkjent i USA og Canada for behandling av voksne med tardiv dyskinesi (TD).1 VMAT2 er et protein som er ansvarlig for transport av nevrotransmittere, slik som dopamin, serotonin og noradrenalin, til synaptiske vesikler for lagring og frigjøring.2 Ved selektivt å hemme VMAT2 antas Ingrezza å redusere nivåene av disse nevrotransmitterne i synapsen, og dermed forbedre symptomene på TD og chorea.

Tardiv dyskinesi

TD er en bevegelsesforstyrrelse som kan utvikle seg etter langvarig bruk av antipsykotiske medisiner. Det er preget av ufrivillige, repeterende bevegelser i ansikt, munn og lemmer.3 Den nøyaktige mekanismen som antipsykotika forårsaker TD er ikke fullt ut forstått, men det antas å involvere en ubalanse av nevrotransmittere, inkludert dopamin.4

Ved TD er det en økt frigjøring av dopamin i striatum, et område av hjernen som er involvert i bevegelseskontroll. Denne økningen i dopaminnivåer kan føre til de ufrivillige bevegelsene som er karakteristiske for TD.5 Ingrezza antas å redusere symptomene på TD ved å blokkere gjenopptaket av dopamin i de synaptiske vesiklene i striatum, og dermed redusere mengden dopamin som er tilgjengelig for frigjøring.

Chorea

Chorea er en bevegelsesforstyrrelse preget av ufrivillige, uregelmessige og uforutsigbare bevegelser i ansikt, trunk og lemmer. Det kan være forårsaket av en rekke underliggende tilstander, inkludert Huntingtons sykdom, Parkinsons sykdom og hjerneslag.6

Den nøyaktige mekanismen som Ingrezza jobber med i chorea er ikke fullt ut forstått, men det antas å involvere en lignende mekanisme som TD. I chorea er det også en ubalanse av nevrotransmittere, inkludert dopamin, i striatum.7 Ingrezza antas å redusere symptomene på chorea ved å blokkere gjenopptaket av dopamin i de synaptiske vesiklene i striatum, og dermed redusere mengden dopamin tilgjengelig for utgivelse.

Ingrezza er en trygg og effektiv behandling for TD og chorea. Det tolereres godt og har lav risiko for bivirkninger. Vanlige bivirkninger inkluderer hodepine, kvalme, svimmelhet og søvnighet. Ingrezza er kontraindisert hos pasienter med en historie med malignt neuroleptisk syndrom (NMS) eller ubehandlet eller ukontrollert trangvinklet glaukom.