Ved Tay Sachs sykdom forhindrer mutasjoner i HEXA-genet produksjonen av beta-heksosaminidase A, noe som fører til akkumulering av GM2-gangliosid i hjernen og progressiv skade på nerveceller. Personer med Tay Sachs sykdom har vanligvis to kopier av det muterte HEXA-genet, en arvet fra hver forelder. Dette er kjent som et autosomalt recessivt arvemønster.
For at et individ skal ha Tay Sachs sykdom, må de arve to muterte HEXA-gener, ett fra hver forelder. Bærere av Tay Sachs sykdom har bare ett mutert HEXA-gen og ett normalt gen. Bærere har ikke Tay Sachs sykdom selv, men de kan overføre det muterte genet til barna sine.
Genotypen av Tay Sachs sykdom kan bestemmes gjennom genetisk testing. Denne testen kan hjelpe enkeltpersoner og familier å forstå deres risiko for å ha eller overføre lidelsen og ta informerte beslutninger om familieplanlegging og medisinsk behandling.