Hjertemuskelsammentrekning initieres av en elektrisk impuls som har sitt utspring i sinoatriale (SA) node, som er lokalisert i hjertets høyre atrium. Denne elektriske impulsen sprer seg gjennom hjertet og får atriene til å trekke seg sammen, noe som skyver blod inn i ventriklene. Den elektriske impulsen når så den atrioventrikulære (AV) noden, som er plassert mellom atriene og ventriklene. AV-knuten forsinker den elektriske impulsen litt, slik at atriene kan fylles med blod før ventriklene trekker seg sammen. Den elektriske impulsen går deretter nedover bunten til His, som er et nettverk av spesialiserte ledende fibre som forbinder AV-knuten til ventriklene. Bunten av His deler seg i venstre og høyre buntgrener, som bærer den elektriske impulsen til venstre og høyre ventrikkel, og får dem til å trekke seg sammen. Sammentrekningen av ventriklene pumper blod ut av hjertet og inn i arteriene.
