I første respons til ulike stressfaktorer , hypothalamus og hypofysen utslipp regulatoriske hormoner som stimulerer binyrene frigjøring av kortisol , adrenalin og noradrenalin . Når alarmen fasen er avsluttet , adrenalin og noradrenalin tilbake til normale nivåer , mens kortisol holder seg høyt i lengre tid . Når dette sekundær resistens reaksjon er ikke lenger nødvendig , er kortisol produksjonen også downregulated til pre - stresset kapasitet .
HPA Hyperaktivitet
HPA -aksen forstyrrelse av denne art , det er overproduksjon av hormonet CRH og kortisol , uavhengig av eventuelle faktiske stress. Dette kan gi opphav til humørforstyrrelser , deprimert immunitet , søvnløshet , tap av matlyst , redusert libido , høyt blodtrykk , vektøkning og dyslipidemi .
HPA Suppression
redusert HPA -aktivitet er karakterisert ved reduserte nivåer av både CRH og kortisol , så vel som en dempet generelle stressrespons . Noen av symptomene på utilstrekkelige kortisolnivå kan være påfallende lik de av sitt overskudd , men kan i tillegg manifest som fibromyalgi , betennelsestilstander og upassende immunreaksjoner .
Etiology
flere faktorer kan forstyrre HPA , inkludert adrenal hyperplasi , hypofyse adenom , cytotoksiske midler , hemmere , kontinuerlig bruk av kortikosteroider , autoimmune sykdommer og langvarig stress.
Diagnose
å undersøke mistenkt HPA feil , kortisol , DHEA , og ACTH konsentrasjonene er rutinemessig vurdert . Binyrebark ACTH følsomhet og deksametason undertrykkelse testene benyttes også .